ADHD -ravi: 5 tõeliselt paljutõotavat teadusvärskendust

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) saladuste uurimine õitseb. 2017. aasta alguseks oli meditsiiniajakirjades avaldatud rohkem kui 31 000 teadusuuringut ja paberit selle kõige levinuma lapseea psüühikahäire kohta, mis mõjutab praegu hinnanguliselt ühte 12-st lapsest ja teismelisest¹- ja püsib iga 25 täiskasvanu puhul.²Viimaste hulgas on käputäis, mis pakuvad värskeid teadmisi vanematele, õpetajatele ja arstidele, kes hoolivad ADHD -ga inimestest:

mida mu unenäod tähendavad

Aju skaneerimine: kaks ADHD ravimit võivad olla paremad kui üks.Kui said 208 last ja teismelist vanuses 7 kuni 14 aastat ADHD ravimid guanfatsiin (Intuniv, Tenex)³või d-metüülfenidaat (Ritalin, Concerta ja muud kaubamärgid)⁴või mõlemat ravimit kaheksa nädala jooksul, leidsid California Los Angelese ülikooli teadlased, et kombinatsiooni võtjad said suurima tähelepanu. Aju skaneerimine näitas ajutegevuse paranemist, mis oli seotud paremate mõtlemisoskustega, ja ADHD sümptomite paranemist ainult kombineeritud ravigrupis. Need, kes võtsid d-metüülfenidaati või kombinatsiooni, nägid ka töömälus kasu. Kodutund: Uurijad ütlevad, et stimulantide, näiteks d-metüülfenidaadi, kombineerimine selliste ravimitega nagu guanfatsiin (mis mõjutab ajupiirkondi, mis on seotud tähelepanu kontrolli ja impulsiivsusega⁵tundub olevat ohutu ja sellel võib olla pikaajaline kasu ADHD-ga lastele ja teismelistele, sealhulgas neile, kes juba ühe ravimiga paranesid.⁶Nad märgivad, et vanemad peaksid teadma, et kahekordne ravi stimulandi ja guanfatsiiniga võib suurendada dehüdratsiooni ja minestamise ohtu.

Õppige vaevama: mõningane ADHD -ga mässamine võib mälu parandada.ADHD -ga inimesed seisavad sageli silmitsi väljakutsetega, kui nad kutsuvad üles olulist ajuvõimet, mida nimetatakse töömäluks - võimet töödelda teavet, näiteks matemaatikaülesannete lahendamisel või teadus- või ajalooeksami küsimusele vastamisel. 2015. aastal leidsid Mississippi ülikooli meditsiinikeskuse uuringud, et ADHD hüperaktiivsus aitas lastel õppida, mitte neid takistada.⁷2016. aastal Florida osariigi ülikooli (FSU) teadlased⁸asus uurima, kas lapsed pöördusid tõesti töömälu suurendamiseks liikumise poole. Testides, milles osales 25 poissi ja tüdrukut vanuses 8 kuni 12 aastat, oli vaja meeles pidada väikseid juhuslikke numbrite ja tähtede loendeid ning panna need tähestikulisse või numbrilisse järjekorda. Mõnikord ütlesid teadlased lastele, kui palju esemeid testis on, teinekord aga mitte. Lapsed liikusid 25% rohkem, kui nad ei teadnud, mida oodata. See on veel üks tõestusmaterjal selle kohta, et hüperaktiivne käitumine tundub nende jaoks üha enam otstarbekas, juhtivteadur Michael Kofler, FSU psühholoogia dotsent. See liikumine paneb mahlad voolama. Kodutund: Kofler töötab välja uusi ravimeid mitteseotud ravimeid, mille eesmärk on parandada ADHD-ga inimeste töömälu; liikumine võib olla komponent. Praegu on vanematel kasulik sellest käitumisest rohkem aru saada. Samuti võib see aidata selgitada, miks mõned uuringud on leidnud, et ADHD -ga lapsed said pärast treeningut testides paremini hakkama, märgivad nad. (Nagu täiskasvanute puhul järgmises uuringus.)

Diivanilt eemal: tõstke meeleolu, energiat ja motivatsiooni väikese treeninguga. Pärast 20 minutit mõõduka tempoga jalgrattaga pedaalimist tundsid 32 ADHD-ga noormeest mälu ja reaktsiooniaja teste tehes rohkem motiveeritumaid ja energilisemaid ning vähem väsinud ja segaduses olekuid kui varem istudes ja puhates. Testid olid stressirohked. Üks test hõlmas numbrite ja tähtede meeldejätmist, mis vilkusid arvutiekraanil mõne millisekundi jooksul. Teine hõlmas nupu vajutamist, kui ekraanile ilmus hetkeks punane ring. Aktiivsus ei suurendanud jõudlust, kuid uuringu vabatahtlikud tundsid testi sooritamist positiivsemalt, teatasid 2016. aasta Georgia ülikooli uuringu teadlased⁹ Kodutund: Harjutus on juba tuntud kui stressi vähendaja ja meeleolu tõstja, nii et see võib tõesti aidata ADHD sümptomitega inimesi, märkis uuringu vanemautor Patrick O'Connor, UGA hariduskolleegiumi kinesioloogia osakonna professor. . Ja kuigi nende sümptomite raviks saab kasutada retseptiravimeid, on suurenenud kuritarvitamise või sõltuvuse ja negatiivsete kõrvaltoimete oht. Neid riske treeningu korral ei eksisteeri.

Võidupunktid: lisatasud on ADHD -ga lastele suured motivaatorid.Buffalo ülikooli 2015. aasta uuringus¹⁰58 lapsest, vanuses 9 kuni 12 aastat (25 ADHD-ga, 33 ilma), töötasid ADHD-ga lapsed rohkem ja parandasid oma mälu- ja reaktsiooniaja testide tulemuslikkust, kui võitsid täiustuste eest punkte. Mis oli silmatorkav: täiendav tugevdamine motiveeris neid rohkem kui uuringus osalenud lapsed, kellel ei olnud ADHD -d, märgivad teadlased.Võtke kodutund:Hea töö tähistamine koos lõbusa preemiaga võib olla võimas viis aidata ADHD -ga lastel anda endast parim.

Veebitööriist arstidele: programm toob ADHD -ga lastele paremaid tulemusi.Vastavalt 2016. aasta Cincinnati lastehaigla meditsiinikeskuse uuringule tõi veebipõhine tarkvaraprogramm, mis võimaldab lastearstidel näha ja hinnata vanemate ja õpetajate aruandeid, ADHD käitumissümptomite vähenemisega võrreldes lastega, kes seda süsteemi ei kasutanud.^üksteistTeadlaste sõnul aitab süsteem, mille Ameerika Pediaatriaakadeemia valis viie seisundi testi raames prooviks, et parandada ADHD-ga laste esmatasandi arstiabi, aitab arstidel valida kõige tõhusamad ADHD ravimid. Uuringus testiti programmi, nn myADHDportal.com , 373 lapsel 50 pediaatrilises praktikas. Vanemate hinnatud sümptomid olid lastel, kelle arstid seda programmi kasutasid, umbes 30% madalamad. Kodutund: Programm on nüüd meditsiinipraktikatele kaubanduslikult kättesaadav.

Kas fluoksetiin põhjustab kehakaalu tõusu

Artikli allikad

Collins KP ja Cleary SD. Rassilised ja etnilised erinevused vanemate teatatud ADHD diagnoosimisel: riiklik laste terviseuuring (2003, 2007 ja 2011).J Clin Psühhiaatria. 2016. aasta jaanuar; 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Kasutatud 5. märtsil 2019.
Täiskasvanute ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivne häire). Ameerika ärevuse ja depressiooni ühing. Dateerimata. Kasutatud 24. jaanuaril 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Kasutatud 5. märtsil 2019.
MedlinePlus: guanfatsiin. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Kasutatud 23. jaanuaril 2017.
MedlinePlus: metüülfenidaat. Kasutatud 23. jaanuaril 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: guanfatsiin. Värskendatud 15. veebruar 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Kasutatud 23. jaanuaril 2017.
Loo SK jt. D-metüülfenidaadi, guanfatsiini ja nende kombinatsiooni mõju elektroentsefalogrammile puhkeseisundi spektrivõimsusel tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire korral.Ameerika Laste- ja Noortepsühhiaatria Akadeemia ajakiri, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT jt. Kombineeritud stimulantide ja guanfatsiini manustamine tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire korral: kontrollitud võrdlev uuring.Ameerika Laste- ja Noortepsühhiaatria Akadeemia ajakiri, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Fotod RM.Stimulandi, guanfatsiini ja kombineeritud ravi kognitiivsed mõjud laste ja noorukite tähelepanu- ja hüperaktiivsushäirete korral.Ameerika Laste- ja Noortepsühhiaatria Akadeemia ajakiri, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE jt. Hüperaktiivsus tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) korral: puudujäägi või kompenseeriva käitumise halvenemine? Ebanormaalse lastepsühholoogia ajakiri. Oktoober 2015, 43. köide, 7. väljaanne, lk 1219–1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Kofler MJ jt. Töömälu ja suurenenud aktiivsuse tase (hüperaktiivsus) ADHD -s: eksperimentaalsed tõendid funktsionaalse suhte kohta. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fritz KM jt. Äge treening parandab ADHD sümptomitega noorte meeste tuju ja motivatsiooni. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD jt. Hinnatakse kognitiivseid ja motiveerivaid kontosid, mis suurendavad tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega laste suuremat tugevdavat mõju.Käitumis- ja ajufunktsioonid, 2015; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN jt. Veebiportaali sekkumise mõju kogukonna ADHD hooldusele ja tulemustele.Pediaatria.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240