Serotoniini sündroom (toksilisus): sümptomid, põhjused ja ravi

Hüppa: Mis on serotoniin? Mis tunne on serotoniini sündroom? Sümptomid Kestus? Esinemine Põhjused Millised ravimid põhjustavad serotoniini sündroomi? Kas serotoniini sündroom on surmav? Kas serotoniini sündroomi saab tagasi pöörata? Ravi

Serotoniini sündroom on liiga palju serotoniini kogunemine teie kehasse, mille tulemuseks on mitmesugused märgid. Kui inimene võtab serotoniini sisaldavate ravimite kombinatsiooni (tavaliselt välja kirjutatud antidepressandid nagu Zoloft, Lexapro, nii SSRIS kui ka Effexor, SNRI), on neil suur risk serotoniinisündroomi tekkeks.

Mõnikord võib ühe ravimi võtmine serotoniini taseme tõstmiseks põhjustada vastuvõtlikel inimestel ka serotoniinisündroomi. Enne mis tahes ravimi alustamist on ülioluline arutada oma arstiga kõiki ravimeid, mida te võtate, et vältida seda potentsiaalselt surmavat seisundit.

häire, mis mõjutab teadlikku teadlikkust, on kõige tõenäolisem:

Mis on serotoniin?

Serotoniin on keha toodetud kemikaal, mis aitab reguleerida meeleolu, sotsiaalset käitumist, seksuaalset soovi, und ja isu. Neurotransmitterina kannab serotoniin signaale närvirakkude vahel. Seda toodetakse soolestikus ja ajus, kuid esineb ka kesknärvisüsteemis (KNS) ja vereliistakutes. Selle tulemusena arvatakse, et serotoniin mõjutab paljusid psühholoogilisi ja kehalisi funktsioone.

Mis tunne on serotoniini sündroom?

Kui hakkate võtma serotoniiniga seotud ravimeid, suurendate annust või alustate mõnda teist koos juba kasutatava ravimiga ja liiga palju serotoniini koguneb, tunnete selle mõju mitme tunni jooksul. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja sõltuvad teie organismi serotoniini tasemest. Parimal juhul on serotoniini nähud ja sümptomid ebameeldivad; halvimal juhul võivad need olla äärmiselt murettekitavad ja vajada intensiivset arstiabi.

Serotoniini sündroomi sümptomid

Järgmised sümptomid on märgid serotoniinisündroomi esinemisest:

Peavalud
Värinad
Goosebumps
Tugev higistamine
Rahutus
Erutus
Laienenud pupillid
Segadus
Kõhulahtisus
Kiire südame löögisagedus
Kõrge vererõhk
Lihaste jäikus
Lihaste koordinatsiooni kaotus
Lihaste tõmblemine

Kui teil tekivad need sümptomid, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma arstiga, et arutada parimat toimimisviisi. Tõsine serotoniinisündroom võib aga olla eluohtlik ja kui teil tekivad järgmised sümptomid, peate otsekohe otsima kiirabi:

Ebaregulaarne südamelöök
Kõrge palavik (> 103 F/40 C)
Krambid
Teadvusetus

Kui kaua serotoniini sündroom kestab?

Kui kaua serotoniinisündroom kestab, sõltub sellest, kui kõrge on serotoniini tase organismis. Juhul, kui serotoniinisündroom esineb ainult kerges vormis, võib sümptomeid leevendada 24 tunni jooksul pärast ravimi katkestamist, mis põhjustab serotoniini omastamist. Siiski võivad mõned antidepressandid põhjustada sümptomite pikemat kestmist, kuna serotoniini taseme normaliseerumine võib võtta nädalaid.

Kui levinud on serotoniini sündroom?

Ameerika mürgistuskeskuste ühingu toksilise kokkupuute seiresüsteemi andmetel diagnoositi 2004. aastal selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) tõttu 8 187 inimesel serotoniini toksilisust. Nendest juhtudest suri 103 inimest. Arvestades aga, et serotoniinisündroomi statistika on piiratud, on see tõenäoliselt palju tavalisem, kui andmed näitavad, kuna kerge kuni mõõduka serotoniini toksilisuse all kannatavad inimesed jäävad sageli diagnoosimata või teatamata.

Artikkel jätkub allpool

Kas tunnete end depressioonis?

Võtke osa meie 2-minutilistest depressiooniviktoriinidest, et näha, kas teie või teie lähedane saaks edasisest diagnoosimisest ja ravist kasu.

Tehke depressiooniviktoriin Tehke partnerite depressiooni viktoriin

Põhjused

Serotoniinisündroom tekib kõige sagedamini kahe serotoniiniga seotud ravimi kombineerimisel, kuigi mõnel juhul võib ühe serotoniini taset suurendava ravimi võtmine mõnedel inimestel selle seisundi esile kutsuda.

Näiteks kui te kombineerite antidepressantide ja opioidravimitega, võib tekkida serotoniinisündroom.

Millised ravimid põhjustavad serotoniini sündroomi?

Ravimid ja toidulisandid, mis võivad koos või suurtes annustes põhjustada serotoniinisündroomi, on järgmised:

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d): antidepressandid nagu tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil) ja sertraliin (Zoloft)
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI -d), antidepressandid nagu trazodoon, duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor)
Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin ja nortriptüliin (Pamelor)
Migreenivastased ravimid
Valuvaigistid: opioidravimid, sealhulgas kodeiin (tülenool koos kodeiiniga), fentanüül (Duragesic), hüdrokodoonmeperidiin (demerool), oksükodoon (oksükontiin, perkocet, perkoodan) ja tramadool (ultram).
Liitium
Tänava narkootikumid: LSD, kokaiin, ecstasy ja amfetamiinid
Iiveldusvastased ravimid
Köha ja nohu ravimid
Taimsed toidulisandid: naistepuna, ženšenn ja muskaatpähkel
Kannabinoidid võivad mõjutada ka serotoniini

Kas serotoniini sündroom on surmav?

Kui serotoniini taseme tõusmisel ei otsita arstiabi, võib tõsine serotoniinisündroom põhjustada teadvusetuse ja surma. Serotoniini tahtlik üleannustamine, kasutades antidepressante, on üks juhtum, kus serotoniinisündroom võib ilma kiire meditsiinilise abita tõenäoliselt surmaga lõppeda.

Kas serotoniini sündroomi saab tagasi pöörata?

Serotoniinisündroomi sümptomid tavaliselt taanduvad, kui lõpetate sümptomeid põhjustavate ravimite võtmise. Õnneks serotoniinisündroomi pikaajalisi või püsivaid tüsistusi üldiselt ei esine, kuigi peaksite olema teadlik, et vältida serotoniinisündroomi tulevikus. Rääkige oma arstiga ennetamisest, eriti kui kasutate mitmeid serotoniini sisaldavaid ravimeid.

Serotoniini sündroomi ravi

Sõltuvalt sellest, kus serotoniinisündroomi sümptomid langevad skaalal kerge kuni raske, on ravi keerukus erinev. Tavaliselt soovitavad arstid patsiendil esimese toiminguna lõpetada ravimite võtmine, mis põhjustab kõrgenenud serotoniini taset. Ravimid ei kao kehast kohe ja patsiente jälgitakse hoolikalt kõrvaltoimete või võõrutusnähtude suhtes.

kas mul on psüühikahäire

Mõned kõrge kehatemperatuuri või hüpertermiaga patsiendid vajavad väliseid jahutusmeetmeid, mis on sarnased nendega, mida kasutatakse kuumarabandusega inimeste ravimisel, ütles Kyle Moylan, MD, FACPAKV haiglaravi. Kui patsiendi vererõhk on väga kõrge või väga madal, tuleb kasutada lühitoimelisi aineid, sest vererõhu muutused võivad toimuda väga kiiresti. Samuti võib osutuda vajalikuks IV ja tsüproheptadiin (periaktiin), ravim, mis blokeerib serotoniini tootmist.

Lõpuks võib mõnel juhul manustada ka bensodiasepiine, kui patsiendil on rasked sümptomid ja ta vajab rahustamist.

Üldiselt on oluline olla kursis oma ravimitega. Serotoniinisündroomi vältimiseks on oluline teada, mida te võtate, toimeained, võimalikud kõrvaltoimed ja ravimid, mida ei tohiks segada. Pöörake tähelepanelikult tähelepanu oma ravimite juhistele, et tagada nende õige intervalliga võtmine. Kui teil on oma ravimite kohta küsimusi, pöörduge oma arsti poole, et kontrollida, kas te ei sega ravimeid, mis võivad põhjustada serotoniini sündroomi.

Kuigi te ei peaks kartma, kui teile on määratud üks ülalnimetatud ravimitest, mis sisaldab serotoniini, on oluline, et oleksite kursis segatud ravimite mõjuga üksteisele.

Artikli allikad

AKV haiglaravi.Olge valmis: serotoniini sündroomi puudused. Saadaval aadressil: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Kasutatud 19. märtsil 2019.

Mayo kliinik.Serotoniini sündroom. Saadaval aadressil: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Kasutatud 10. juulil 2018.

Viimati uuendatud: 2. juuni 2021