Kas SSRI -d (antidepressandid) põhjustavad kehakaalu tõusu?

Hüppa: Kaalutõusu ennustamine Mida sa saad teha

Antidepressantide ja kaalutõusu kohta on häid ja halbu uudiseid. Hea uudis on see, et mitte kõik antidepressandid ei põhjusta kehakaalu tõusu ja mitte kõik, kes võtavad antidepressanti, võtavad kaalus juurde. Halb uudis: kui te hakkate kaalus juurde võtma, kui hakkate antidepressante esmakordselt kasutama, võite aja jooksul lihtsalt kilo kaotada ja lõpuks on teil raske seda ülekaalu kaotada. Kuid võite halvad uudised headeks muuta, tehes koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et jälgida regulaarselt nii oma meeleolu kui ka ravimeid ja peatada kaalutõus enne, kui see käest ära läheb.

Kõige tõenäolisemalt kaalutõusu põhjustavad antidepressandid on amitriptüliin (kaubamärk: Elavil), mirtasapiin (Remeron), paroksetiin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), estsitalopraam (Lexapro), sertraliin (Zoloft), duloksetiin (Cymbalta) ja tsitalopraam (Celexa) ). Tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin ja tetratsüklilised antidepressandid nagu mirtasapiin on seotud kõige suurema kaalutõusuga. Teised antidepressandid, nagu fluoksetiin (Prozac, Sarafem) ja bupropioon (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban), ei mõjuta tõenäoliselt kehakaalu või võivad isegi põhjustada kehakaalu langust.^{(1, 2, 3)}

Siiski ei ole alati võimalik valida teatud tüüpi antidepressante lihtsalt selle mõju tõttu teie kehakaalule. Kõige sobivama ja tõhusama ravimi valimisel või ühelt antidepressanditüübilt teisele üleminekul peavad psühhiaatrid ja arstid, kes neid ravimeid välja kirjutavad, arvestama teiste teguritega, lähtudes individuaalsetest vajadustest. Võite avastada, et üks antidepressantide tüüp aitab depressiooni leevendada paremini kui teine või et üks tüüp annab teile muid vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid, olenemata nende mõjust teie kehakaalule.

dialektiline käitumisteraapia (dbt)

On palju teooriaid, kuid mitte palju kindlaid tõendeid, mis näitavad täpselt, miks nii paljud inimesed võtavad antidepressante võttes kaalus juurde, ja paljud tegurid võivad mängu tulla. Depressiooni seisund võib iseenesest aidata kaasa kehakaalu tõusule, kui teie seisund põhjustab teil ülesöömist või kui te ei suuda motiveerida osalema mis tahes füüsilises tegevuses.

Teisest küljest ei pruugi masenduses ja esialgu kaalust alla võtta isu süüa, kuid siis võtate kaotatud kaalu tagasi ja seejärel mõne, kui teie ravimid hakkavad pihta ja te tunnete end paremini. Antidepressandid võivad otseselt põhjustada kehakaalu tõusu, häirides aju keemiat, samuti teie keha normaalset ainevahetust ning suhkru ja rasva reguleerimist. Rasvumise perekonna ajalugu võib muuta teid ka kehakaalu tõusule vastuvõtlikumaks.^3.4

Kaalutõusu ennustamine

Ühes uuringus jälgiti 260 suurt depressiooni põdevat patsienti, kes ei olnud ülekaalulised, kui antidepressandid määrati esmakordselt raske depressiooni episoodi jaoks. Uurijad leidsid, et neil, kes said antidepressantravi esimese kuu jooksul vähemalt 3% kaalutõusu, oli suurem pikaajalise juurdekasvu oht kui neil, kes esimese kuu jooksul märkimisväärselt kaalus juurde ei võtnud.⁵Need leiud viitavad sellele, et kehakaalu hoolikas jälgimine antidepressantide võtmise esimese kuu jooksul võib aidata ennustada, kes tõenäoliselt võtab ravikuuri jooksul märkimisväärselt ülekaalu, ja annab märku ennetavate meetmete vajadusest.

3% kaalutõus inimesel, kes algselt kaalub 125 kuni 130 naela, on ligikaudu 3 1/2 kuni 4 naela. Niisiis, kui see inimene võtab pärast ühekuist antidepressantravimite võtmist juurde üle 3 kilo, võib tal olla eriti suur kaalutõusu oht. Sellisel juhul võidakse ravim asendada ravimiga, mis tõenäoliselt ei soodusta kehakaalu tõusu, ja kehakaalu kontrollimiseks võib astuda täiendavaid samme, näiteks jälgida oma dieeti ja harjutada rohkem.

Uuringupatsientidel ei olnud mitte ainult suurem risk kaalus juurde võtta, vaid samast uuringust kogutud andmed näitasid, et ka ülekaalulistel oli 6-kuulise raviperioodi jooksul suurem risk metaboolse sündroomi tekkeks.⁶Metaboolne sündroom on rühm ebatervislikke seisundeid, mis esinevad samal ajal - liigne kõhurasv, kõrgenenud vererõhk, veresuhkur ja kolesterool. Metaboolse sündroomi korral on teil suurem risk haigestuda südamehaigustesse, diabeeti ja insuldi.

Mida sa saad teha

Psühhiaater ja sõltuvusspetsialist Michael McGee nõustub, et kaalutõus on paljude tema poolt välja kirjutatud ravimite puhul tõeline probleem. Naised tunnevad selle pärast erilist muret, tunnistab dr McGee, kes on ka California Haveni ravikeskuse peaarst ja raamatu Taastumise rõõm .Mõned patsiendid võivad lõpuks antidepressantidest loobuda, võttes kaalutõusu vältimiseks vastu tõenduspõhiseid elustiili sekkumisi.

Soovitan Vahemere dieeti, kuna sellel on antidepressandi omadused ja ma julgustan häid toitumisharjumusi, nagu aeglane ja läbimõeldud söömine, vältides rohkelt lisatud suhkrut sisaldavaid punase tulega toite või liiga töödeldud toite, selgitab ta, lisades, et see on oluline ka patsientidele näljaga sõbrunema. Nõustumine, et väike nälg on OK ja on vajalik kaalu säilitamiseks. Dr McGee soovitab ka looduses aega veeta, osaleda vaimses kogukonnas ja suhelda teistega vabatahtliku töö või sõpradega suheldes.

Rääkige oma murest kindlasti oma arstiga. Küsige oma arstilt, kas on rohkem kui üks võimalus ja kas nad soovitavad soovitada antidepressanti, mis ei ole seotud kehakaalu tõusuga. Kui teie arst leiab, et kõige tõhusam ravim on mõnedel inimestel kaalutõusu põhjustanud, alustage kohe ennetavate meetmete võtmist.

mis on sotsiopaatiline häire

Täiendava abi saamiseks paluge oma arstil suunata teid a kognitiiv -käitumisterapeut , motivatsiooninõustaja ja/või registreeritud toitumisspetsialist või litsentseeritud toitumisspetsialist enne teisele antidepressandile üleminekut või kaalutõusu kontrollimiseks täiendavate ravimite määramist.⁷

Te ei pruugi meditsiiniliselt põhjustatud kehakaalu tõusu täielikult ära hoida, kuid saate selle kontrolli all hoida järgmiselt.

Jäta vahele moedieedid ja kiire kaalulangus. Selle asemel tuginege oma toiduvalikul tõestatud tervislikule toitumiskavale, näiteks Vahemere stiilis dieedile, DASH-dieedile, mis on loodud vererõhu kontrollimiseks või paindlikule dieedile. Need on kõik taimsed dieedid, mis ei pruugi kõrvaldada liha ja muud loomset toitu, vaid rõhutavad rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, pähkleid ja kaunvilju.
Vajadusel suurendage oma valgu tarbimist, et kiirendada ainevahetust.
Suurendage oma toidus kiudaineid, vajadusel süües keerulisemaid süsivesikuid, lisades igale toidukorrale ja ka suupistetele rohkem ube, läätsi, täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju.
Kõrvaldage või vähendage vähese kiudainesisaldusega lihtsate süsivesikute, nagu leib ja saiakesed, mis on valmistatud ainult valgest jahust, magusate magustoitude, kommide, karastusjookide ja karastusjookide kasutamist.
Joo rohkem vett ja söö rohkem vesiseid toite, nagu tavaline madala rasvasisaldusega jogurt, värsked puuviljad ja köögiviljad.
Jalutage sagedamini ja lisage lisaks aeroobsele treeningule ka lihaste kasvatamise tehnikaid (liigutuste jaoks, nagu tõuked, plangud ja salongid, pole vaja spetsiaalset varustust). Terved lihased on vajalikud liigse rasva tõhusaks põletamiseks.
Ärge unustage meele-keha harjutusi, nagu jooga, tai chi ja meditatsioon, mis aitavad vähendada stressi, mis võib kaasa aidata ülesöömisele ja kaalutõusule.
Veenduge, et magate igal õhtul piisavalt. Head uneharjumused võivad aidata ka kaalu reguleerida.

Artikli allikad

Allikad/viited

Serretti A, Mandelli L. Antidepressandid ja kehakaal: põhjalik ülevaade ja metaanalüüs.Kliinilise psühhiaatria ajakiri. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Kehakaalu tõus ja sellega seotud tegurid patsientidel, kes kasutavad uuemaid antidepressante.Gen Hosp psühhiaatria. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. H1-histamiini retseptori afiinsus ennustab kaalutõusu antidepressantidega.Euroopa neuropsühhofarmakoloogia. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B jt. Kehakaalu tõus ja sellega seotud tegurid patsientidel, kes kasutavad uuemaid antidepressante.Gen Hosp psühhiaatria.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R jt. Varane kaalutõus ennustab hilisemat kaalutõusu depressiooniga patsientidel, keda ravitakse antidepressantidega: leiud moodustavad METADAPi kohordi.Afektiivsete häirete ajakiri.1. detsember 2018: 22.-28
Asmar KE, Feve B, Colle R jt. Varane kaalutõus ennustab hilisemat metaboolset sündroomi depressiooniga patsientidel, keda ravitakse antidepressantidega: METADAPi kohordi tulemused.Psühhiaatriliste uuringute ajakiri. Detsember 2018: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. ja Thomas L. Schwartz. Kuidas kontrollida kaalutõusu antidepressantide väljakirjutamisel: kõigepealt käsitlege dieeti ja treeningut, seejärel kaaluge antidepressantide vahetamist või täiendava aine määramist.Praegune psühhiaatria, lend. 15, ei. 6, 2016, lk. 30+.Akadeemiline OneFile, Kasutatud 25. aprillil 2019.