Sotsiaalne ärevushäire: sümptomid, põhjused ja ravi

Hüppa: Ühised käivitajad Sümptomid Sotsiaalse ärevuse infograafik Diagnostilised kriteeriumid Statistika Põhjused Ravi

Mis on sotsiaalne ärevushäire? (Sotsiaalne foobia)

Sotsiaalne ärevushäire, tuntud ka kui sotsiaalfoobia, on ärevushäire tüüp, mida iseloomustab liigne hirm, ärevus, ebamugavustunne ja eneseteadvus sotsiaalsetes oludes. Ehkki on normaalne, et inimesed tunnevad end teatud sotsiaalsetes oludes ärevana, on sotsiaalse ärevushäirega (sotsiaalfoobiaga) inimestel suurenenud hirm teiste inimestega suhtlemise vastu erinevates sotsiaalsetes suhtlustes ja nad muretsevad, et teised kontrollivad neid. See intensiivne ärevus kahjustab toimimist ja häirib oluliselt inimese elu ja suhteid.

Sotsiaalse ärevusega inimesed teavad tavaliselt, et nende ärevus on irratsionaalne, ei põhine faktidel ega ole ratsionaalselt mõttekas. Sellest hoolimata jäävad mõtted ja ärevustunne püsima ning on oma olemuselt kroonilised.

Ühised käivitajad

Sotsiaalse ärevusega inimesed kogevad tavaliselt märkimisväärset muret ja stressi järgmistes olukordades:

Söömine teiste inimeste ees
Avalikult rääkimine
Tähelepanu keskpunktis olemine
Võõrastega rääkimine
Kuupäevadel käimine
Uute inimestega kohtumine
Intervjueerimine uue töö jaoks
Tööle või kooli minek
Kohtumine teiste inimeste silmadega
Avalikult telefonikõnede tegemine
Avalike tualettruumide kasutamine

Sümptomid

Inimene võib kogeda sotsiaalse ärevushäire füüsilisi, emotsionaalseid ja käitumuslikke sümptomeid. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada inimese igapäevaelu ja suhteid.

Füüsilised sümptomid

Kiire kuumalöök
Pearinglus
Lihaspinged või tõmblused
Kõhuprobleemid
Punastamine
Värisemine
Liigne higistamine
Kuiv kurk ja suu

Emotsionaalsed sümptomid

Kõrge ärevus ja hirm
Närvilisus
Paanikahood
Negatiivsed emotsionaalsed tsüklid
Nende kehaosa (kõige sagedamini näo) düsmorfia

Käitumise sümptomid

Vältige olukordi, kus inimene arvab, et ta võib olla tähelepanu keskpunktis
Teatud tegevustest hoidumine, kuna kardetakse piinlikkust
Isoleerimiseks; inimene võib oma töö lõpetada või kooli pooleli jätta
Liigne joomine või ainete kuritarvitamine

DSM-5 diagnostikakriteeriumid¹

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib sotsiaalse ärevushäire teie sümptomite ja käitumismustrite kirjelduse põhjal. Kohtumise ajal palutakse teil selgitada, millised sümptomid teil on, ja arutada olukordi, kus need sümptomid esinevad. Sotsiaalse ärevushäire diagnostilised kriteeriumid, nagu on kirjeldatud DSM-5, hõlmavad järgmist:

Märkimisväärne hirm või ärevus ühe või mitme sotsiaalse olukorra pärast, kus üksikisik on teiste võimaliku kontrolli all 6 kuud või kauem.
Hirm tegutseda viisil, mis näitab ärevuse sümptomeid, mida teised negatiivselt hindavad. Lastel peab ärevus tekkima siis, kui laps on eakaaslaste seas, mitte ainult täiskasvanute seas.
Sotsiaalsed olukorrad põhjustavad peaaegu alati hirmu ja ärevust.
Sotsiaalseid olukordi välditakse või talutakse tugeva hirmuga.
Hirm või ärevus on ebaproportsionaalne olukorra tegeliku ohuga.

Statistika

Sotsiaalne ärevushäire mõjutab umbes 15 miljonit Ameerika täiskasvanut.²
USA riikliku kaasuvusuuringu andmetel on sotsiaalse ärevuse esinemissagedus 12 kuu jooksul 6,8%, mis on Ameerika Ühendriikides kõige levinum vaimne häire.³
Statistiliselt on sotsiaalne ärevushäire naistel sagedasem kui meestel.⁴
Hoolimata tõhusate ravivõimaluste olemasolust otsib vähem kui 5% sotsiaalse ärevushäirega inimestest ravi esimesel aastal pärast ravi algust.⁵
Enam kui kolmandik inimestest teatab sümptomitest 10 või enama aasta jooksul enne abi otsimist.⁶
Ühes uuringus leiti, et 85% osalejatest suutis märkimisväärselt paraneda või taastuda, kasutades ainult kognitiivset käitumisteraapiat.⁷

Põhjused ja riskitegurid

Sotsiaalse ärevushäire (sotsiaalfoobia) täpne põhjus on teadmata. Kuid praegused uuringud näitavad, et selle põhjuseks võib olla keskkonnategurite ja geneetika kombinatsioon. Kuigi lapsepõlves väärkohtlemise või muu varase psühholoogilise ebaõnne ja sotsiaalse ärevushäire arengu vahel ei ole põhjuslikku seost, võib neid pidada riskiteguriteks.

Inimesed, kellel on kalduvus käitumise pärssimisele (kalduvus kogeda stressi ja taanduda võõrastest olukordadest, inimestest või keskkondadest) ja hirm kohtu ees, on samuti eelsoodumusega sotsiaalärevushäirele. Geneetika võib samuti mängida rolli sotsiaalse ärevuse kujunemisel, kuna need käitumisjooned on tugevalt geneetiliselt mõjutatud.

Veelgi enam, sotsiaalne ärevushäire on pärilik seisund-esimese astme sugulastel on kaks kuni kuus korda suurem võimalus sotsiaalse ärevushäire tekkeks.⁸

Ravivõimalused

Sotsiaalne ärevushäire on täielikult ravitav seisund, millest on võimalik üle saada tõhusa ravi, pühendumuse ja kannatlikkusega. Soovitame leida oma piirkonnas spetsialisti, et leida teile kõige sobivam ravivõimalus. Mõned ravivõimalused, mida arst võib soovitada, on järgmised:

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT)

Suur hulk uuringuid on näidanud, et kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on sotsiaalse ärevushäirega (sotsiaalfoobia) põdevate inimeste jaoks märkimisväärselt edukas ravi. Ameerika psühholoogide assotsiatsioon määratleb kognitiiv-käitumusliku teraapia ravisüsteemina, mis hõlmab mõtlemist ja selle mõju nii käitumisele kui ka tunnetele. CBT rõhutab kasulike uskumuste rolli ja nende mõju emotsionaalsetele ja käitumuslikele tulemustele.

Sotsiaalse ärevuse spetsiifiline CBT keskendub inimese mõtete, uskumuste, tunnete ja käitumise muutmisele, kui need on seotud sotsiaalsete olukordadega. Kui indiviid tunneb teatud asjade tegemise pärast ärevust ja tunneb end vähem ärevana, kui ta otsustab neid tegemata jätta, muutub see tsükliks, mille käigus inimene saab teada, et sotsiaalsest olukorrast eemale jäämine hoiab teda emotsionaalselt reguleeritud, ütleb Kelly Freeman, LCSW. CBT kutsub inimesi üles neid mõtteid asendama.

Teraapia kognitiivne osa viitab mõtlemisele ja on teraapia osa, mida saab inimesele õpetada. Uute mõtete harjutamine kordamise kaudu, kui inimene märkab kasulikke mõtteid, võimaldab uutel mõtlemismudelitel muutuda automaatseks. Näiteks võib üksikisik töötada ärevust tekitava mõtte asendamisekskõik jõllitavad mind, kui ma peole lähenkoosneed tunded, mis mul praegu on, ei ole ratsionaalsed. Kui pidu on läbi, on mul hea meel, et läksintsükli muutmiseks.

CBT käitumuslik komponent hõlmab rühmateraapias osalemist koos teistega, kellel on diagnoositud sotsiaalne ärevushäire. Käitumisrühmas osalevad kõik tegevustes, mis tekitavad kergelt ärevust, et tekitada enesekindlust ja ratsionaalsemat tajumist inimese meelest, mis juhtub sedalaadi sotsiaalsete tegevustega tegelemisel. Selle tulemusena väheneb järk -järgult sotsiaalsetes olukordades tekkiv ärevus.⁹

Sotsiaalse ärevushäirega inimesed võivad ärevuse sümptomite leevendamiseks proovida ka erinevaid lõõgastusmeetodeid. Kasulike tehnikate näideteks on massaaž, meditatsioon, tähelepanelikkus, hüpnoteraapia ja nõelravi. Kuid need meetodid ei aita inimestel sotsiaalsest ärevusest täielikult taastuda. Ainult CBT võib aidata hädasolijatel sotsiaalse ärevuse vastu püsivaid edusamme muuta, muutes irratsionaalse mõtlemise ratsionaalseks mõtlemiseks ja aidates esile kutsuda harjumuspäraseid ja sobivaid käitumisviise.

Ravimid

Ravimid on kasulik ravivorm paljudele, kuid mitte kõigile sotsiaalse ärevushäirega (sotsiaalfoobia) inimestele. Uuringud näitavad, et ärevusvastaste ravimite, näiteks bensodiasepiinide ja teatud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kasutamine koos CBT-ga on olnud kõige kasulikum. Ainult CBT võib püsivalt muuta aju närviraja assotsiatsioone ja seetõttu ei ole ainuüksi ravimitel sotsiaalse ärevusega inimestele pikaajalist kasu.

vanemate laste eraldusärevus

Artikli allikad

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: leheküljed 197–203.
ADAA.Sotsiaalne ärevushäire.Saadaval aadressil: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Kasutatud 13. veebruaril 2018.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Kaheteistkümne kuu pikkuste DSM-IV häirete levimus, raskusaste ja kaasuvus riiklikus kaasuva uuringu replikatsioonis (NCS-R). Üldpsühhiaatria arhiiv, 2005 juuni; 62 (6): 617-27.
Sealsamas
ADAA.Sotsiaalne ärevushäire.Saadaval aadressil: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Kasutatud 13. veebruaril 2018.
ADAA.Sotsiaalne ärevushäire.Saadaval aadressil: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Kasutatud 13. veebruaril 2018.
PsychCentral.Uuringus leiti, et CBT on sotsiaalse ärevushäire parim ravi.Saadaval aadressil: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. Kasutatud 13. veebruaril 2018.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: leheküljed 197–203. Kasutatud 13. veebruaril 2018.
Sotsiaalse ärevuse instituut.Põhjalik kognitiiv-käitumuslik teraapia sotsiaalse ärevushäire korral.Saadaval aadressil: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. Kasutatud 13. veebruaril 2018.