Dialektiline käitumisteraapia (DBT): kas see sobib teile?

Hüppa: Mida DBT hõlmab Mida peaksin ootama? Mida ma õpin? Kas DBT sobib mulle?

Kui proovime vaimse tervise ravi maailmas navigeerida, saavad meid akronüümid. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Sageli kuuleme kedagi rääkimas suurepärasest uuest ravist (sisestage siia oma valitud lühend) ja arvame, et see võib meid aidata. Siin on põhitõed ühest neist tähestikusupist: DBT.





Mis on DBT?

Dialektilise käitumise teraapia ehk DBT töötas algselt välja Marsha Linehan11980ndate lõpus, et ravida ja aidata hallata sümptomeid Piiriülese isiksusehäire. Teraapiat näidati TIME 100 -sUued teaduslikud avastusedraamat 2016.

Dialektiline osa või DBT -s D on budistlik vastandlike jõudude kontseptsioon. Näiteks võib keegi, keda vanem seksuaalselt kuritarvitas, tunda samaaegselt nii armastust kui ka vihkamist selle vanema vastu. See on raske dihhotoomia, mida kogeda, ja dialektiline osa õpetab meid rahulikult istuma nende sõdivate jõududega meie ajus.





Käitumisteraapia (BT) viitab kognitiivse käitumisteraapia ehk CBT põhimõtete kasutamisele, nagu idee, mis meil kõigil onmõtteidmis põhjustab meilemotsioonid,mis meid siis põhjustabtegutsemanende emotsioonide peale. Võtke näiteks see, kui keegi teid liikluses katkestab ja te arvate: see inimene seadis mind ohtu (ja muud väljaütlemised)! See mõte paneb teid vihastama ja kartma, mis paneb teid siis sarvi hüüdma või näitama juhile ühte sõrme.

Mida DBT hõlmab?

See on osa, kus asjad muutuvad pisut vastuoluliseks. Tõeline DBT (või DBT, nagu Marsha Linehan selle kavandas)2hõlmab iga nädal rühma- ja individuaalset teraapiat ning 24-tunnist telefonikoolitust. Rühm pakub kohta, kus osalejad õpivad DBT oskusi, mis õpetavad erinevaid emotsioonidega toimetuleku viise ja keerulisi elusituatsioone.



Individuaalses teraapias vaatab terapeut koos kliendiga üle päevikukaardi. Päevikukaart on vahend kogu nädala jooksul oma emotsioonide jälgimiseks, kasutatud DBT -oskuste kindlakstegemiseks ja nende toimimiseks. Seejärel teeb terapeut teiega koostööd, et teha kindlaks, kuidas võisite oma oskuste kasutamisel vaeva näha, ja aitab teil välja mõelda, kuidas neid lõkse tulevikus vältida. Telefonitreeningut pakutakse suhteliselt lühikese telefonikõne ajal terapeudiga, kui seda vajate, et teid juhendada, kasutades antud olukorras oma oskusi.

Oletame näiteks, et osalesite pereüritusel ja teie perekond seab lõbu düsfunktsionaalseks. Vestlete oma sugulasega, kes räägib teile, kui tore oleks olnud, kui teid oleks lapsendamiseks pandud. Seisad seal, võideldes sooviga oma sugulasele kurku lüüa. Selle asemel helistate telefonitreeningu vihjeliinile. Terapeut soovitab pritsida oma nägu mõne jäise külma veega (oskus nimega TIP). Paned toru ära ja lähed proovima. See ei ole individuaalne telefoniteraapia, vaid pigem tööriist, mis juhendab teid juba omandatavate oskuste kaudu. True DBT pakub telefonitreeningut 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas.

Mida peaksin ootama, kui nõustun proovima DBT -d?

See on teie võimalus olla teadlik tarbija! Kui uurite DBT -programmi, veenduge, et sellel oleksid kõik ülaltoodud tõelised DBT -komponendid. Paljud ravigrupid ja vaimse tervise kliinikud ütlevad, et nad pakuvad DBT -d, kuid ei paku individuaalset ravi. Teised hõlmavad individuaalset ravi, kuid seda pakutakse ainult üks kord kuus.Kui otsite DBT -d, peaks see sisaldama individuaalset ravi nädalas, rühmateraapiat nädalas ja telefonikoolitust.

miks ma olen alati stressis?

Telefonikoolitus ei pruugi tingimata olla teie individuaalse terapeudi juures, kuid see peaks olema kättesaadav DBT -koolituse saanud inimeselt. Kui agentuur ütleb teile, et saate telefonikoolituse asemel helistada kriisiliinile, ei saa te kõikehõlmavat DBT -d. Paljud rajatised ei paku kõikehõlmavat DBT -d, sest see nõuab terapeutide nimel palju aega. Lisaks on koolitus kallis. Sageli lõikavad rajatised nurki ja ei pane terapeute nõuetekohasele koolitusele. Kriisitöötajad ei ole üldiselt koolitatud teid DBT -oskuste kaudu juhendama.

Kõigi allpool kirjeldatud moodulite läbimiseks kulub tavaliselt umbes kuus kuud ja enamik organisatsioone palub teil aasta aega pühenduda kogu programmis osalemisele, enne kui nad teid vastu võtavad. Üks aasta DBT -d läbib kõik moodulid kaks korda ja selle aasta lõpus peaksite oma oskustes olema väga kindel.

Te ei pea kõiki oskusi kaks korda läbima, kuid see aitab teil veenduda, et mõistate neid täielikult ja oskate neid kasutada igasugustes olukordades ilma juhendamiseta. Paljud asutused lasevad teil ka enne rühma loomist päevikukaarte täita, et nad näeksid, et olete ravile pühendunud. Samuti peate võib -olla allkirjastama lepingu, mis ütleb, et lõpetate üheaastase ravi enne rühma alustamist. Kõik need ootused on DBT programmi tavalised osad, nii et ärge imestage, kui neid näete.

Teraapiale on tavaliselt kehtestatud ka osalemisnõuded ja kui te liiga palju seansse vahele jätate, eemaldatakse teid DBT -st. Agentuurid nõuavad rühmateraapias osalemist, sest just rühmas õpid oskusi. Kindlustus hõlmab selle programmi raames peaaegu alati nii grupi- kui ka individuaalset ravi, kuid paljud kindlustusandjad nõuavad, et teil oleks erinevatel päevadel grupi- ja individuaalne ravi. Kui te igatsete gruppi, jätate teabe vahele nii, nagu oleksite koolis tunde vahele jätnud. Liiga palju vastamata rühmi ei saa te materjaliga järele jõuda. Samuti, nagu iga ravi puhul, on see efektiivne ainult siis, kui ilmute kohale.

Veenduge, et teie terapeut oleks läbinud DBT koolituse, mida pakub DBT arendaja asutatud ettevõte Behavioral Tech. (Teil on juurdepääs osalisele loendile DBT koolitatud terapeudid siin .) Või külastage psühholoogiat täna uurivate terapeutide juurde. Küsige kindlasti, kuidas potentsiaalseid terapeute DBT -s koolitati. Mõned kohad pakuvad DBT -s sertifikaati, kuid kvalifitseeritud terapeudi saamiseks pole sertifitseerimine vajalik. Teie jaoks on kõige olulisem leida keegi, kes on koolitatud otse allikast ja keda ei õpetata teisiti.

Mida ma õpin?

DBT -l on neli moodulit: tähelepanelikkus, inimestevaheline tõhusus, emotsioonide reguleerimine ja hädataluvus. Tähelepanelikkus on DBT kõige muu tuum. Õpid teadveloleku harjutamist, mis seisneb tegelikult keskendumises olevikule, mitte peadmõtlemises selle üle, mis võib juhtuda tulevikus või mis on juhtunud minevikus. Mõnikord hõlmab tähelepanelikkuse harjutamine mediteerimist, kuid harjutamiseks on palju viise, mida saate oma rühmas õppida. Eesmärk on saavutada kontroll oma meele üle ja mitte lasta sellel ilma sinuta ära joosta. Iga teise mooduli vahel täidate veel ühe tähelepanelikkuse mooduli.

Inimestevahelise tõhususe oskused õpetavad teid keerulistes inimestevahelistes olukordades navigeerima. Samuti saate teada, kuidas moduleerida intensiivsust, millega te end teatud olukorra põhjal kinnitate. Näiteks võite õppida defektse eseme poodi tagastades olema väga enesekindel, kuid vähem otsustav, kui ei ütle abi küsivale sõbrale, sest sõpruse säilitamine on teie jaoks tähtsam kui eesmärgi saavutamine. Samuti saate teada, kuidas pidada kellegagi keerulist vestlust ilma suhteid kahjustamata ja kuidas ennast kehtestada olukordades, mis hõlmavad teie lugupidamist.

miks ma tunnen end tuimana?

Emotsioonide reguleerimise moodul õpetab teile, kuidas hallata oma emotsioone erinevates olukordades. Saate teada, kuidas tuvastada, mida tunnete, kuidas teha kindlaks, kas teie emotsioonid vastavad praegusele olukorrale ja mida teha, kui teie emotsioonid ei sobi õigesti. Lisaks avastate viise, kuidas oma emotsioone regulaarselt paremini juhtida.

Hädatolerantsis saate teada, kuidas stressirohkeid olukordi käsitleda. Selle mooduli tööriistad hõlmavad seda, kuidas rahuneda, kui tunnete, et teie emotsioonid on teid üle jõu käivad, tehnikaid, kuidas juhtida stressirohkeid olukordi ja millal proovida kasutada probleemide lahendamise oskusi.

Kas DBT sobib mulle?

DBT on ideaalne ravi piiriülese isiksushäirega inimestele ja isegi neile, kellel on muid vaimse tervise probleeme. Kui näete vaeva, et oma emotsioone kontrolli all hoida, on DBT suurepärane vahend, kuidas seda õpetada. See on kasulik ka inimestele, kes võitlevad sõltuvustega ja vajavad mõningaid tööriistu isude ohjamiseks, või neile, kes on kogenud traumat ega tunne, et neil on traumaga toimetulekuks vajalikud oskused. DBT ei ole siiski iseseisev traumaatiline ravi, kuna see ei hõlma traumatöötlust. (Lisateavet tõenduspõhiste traumaravi kohta leiate aadressilt Ameerika Ühendriikide veteranide administratsioon. ) DBT -d ei soovitata vaimupuudega või kontrollimatu skisofreeniaga inimestele. DBT -ga koolitatud terapeut aitab teil kindlaks teha, kas DBT on teie jaoks sobiv ravi.

Artikli allikad
  1. Chapman AL. Dialektiline käitumisteraapia: praegused näidustused ja ainulaadsed elemendid.Psühhiaatria (Edgmont). ; 3 (9): 62–68. Kasutatud 28. mail 2019.
  2. DBT oskuste koolitusjuhend. Marsha Linehan. Saadaval aadressil: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Teine väljaanne.pdf Kasutatud 28. mail 2019.
Viimati uuendatud: 21. oktoobril 2019

Samuti võib teile meeldida:

Seksisõltuvus: märgid, sümptomid ja ravi

Seksisõltuvus: märgid, sümptomid ja ravi

Hasartmängusõltuvus: statistika, sümptomid ja ravivõimalused

Hasartmängusõltuvus: statistika, sümptomid ja ravivõimalused

8 suurt viisi, kuidas me muutsime vaimsest tervisest rääkimist

8 suurt viisi, kuidas me muutsime vaimsest tervisest rääkimist

6 näpunäidet ärevuse ja foobiate ületamiseks

6 näpunäidet ärevuse ja foobiate ületamiseks

Häda olla õnnelik

Häda olla õnnelik

kuidas vähendada paanikahood
Bufo Alvariuse meditsiin: kas see iidne abinõu võib teid aidata?

Bufo Alvariuse meditsiin: kas see iidne abinõu võib teid aidata?