Depressioon ja ärevus

Hüppa: Suure depressiooni sümptomid Üldise ärevushäire sümptomid Ravi

Enamik inimesi kogeb tundeid ärevus või depressioon mõnikord. Leina, töö kaotamine, lahutus, haigus ja muud stressitekitajad võivad põhjustada kurbust, muret, pettumust ja üksindust. Need on normaalsed reaktsioonid rasketele elusituatsioonidele.

Mõned inimesed kogevad neid tundeid iga päev, ilma tuntud stressita. See võib häirida võimet teostada igapäevaseid tegevusi, näiteks õigeks ajaks tööle jõudmine, korralik enesehooldus või laste eest hoolitsemine. Sel juhul võivad inimesed kannatada depressiooni, ärevuse või nende kahe kombinatsiooni all.

Depressioon ja ärevus võivad kaasneda. Uuringud näitavad, et 10–20% täiskasvanutest 12-kuulise perioodi jooksul külastab oma esmatasandi arsti depressiooni või ärevushäire episoodi ajal ning et ligi 50% neist kannatab kaasuva, sekundaarse depressiooni või ärevushäire.

Kaasuvate depressiooni- ja ärevushäirete esinemist seostatakse suurema kroonilisusega, aeglasema paranemisega, suurenenud kordumismääraga ja psühhosotsiaalse puudega.

Alati on kasulik teada, milliseid sümptomeid jälgida ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Suure depressiooni sümptomid

Suure depressiooni peamine tunnusjoon on kahe nädala pikkune periood, mille jooksul peaaegu iga päev on depressiivne meeleolu või peaaegu kõigi tegevuste vastu kaob huvi või nauding. Muud võimalikud sümptomid on järgmised:

Märkimisväärne kaalulangus, kui dieeti ei järgita või kaalutõus ja isu muutused
Unetus või hüpersomnia peaaegu iga päev
Psühhomotoorne erutus või alaareng peaaegu iga päev
Väsimus või energiakaotus peaaegu iga päev
Väärtusetuse või liigse süütunde tunne
Mõtlemis- või keskendumisvõime halvenemine ja/või otsustamatus
Korduvad mõtted surmast, korduvad enesetapumõtted ilma plaanita või enesetapukatse või -plaan

Suure depressiooni sümptomid põhjustavad märkimisväärset stressi või halvenemist sotsiaalsetes, tööalastes või muudes valdkondades.

Üldise ärevushäire sümptomid

Üldise ärevushäire olemuslik tunnus on liigne ärevus ja muretsemine paljude sündmuste või tegevuste pärast. Mure intensiivsus ei ole oodatava sündmuse tõenäosusega proportsionaalne. Liigne mure või ärevus esineb vähemalt kuue kuu jooksul rohkem päevi kui mitte.

Ärevus ja mure on seotud vähemalt kolme (või enama) järgneva sümptomiga, kusjuures vähemalt mõned sümptomid esinevad sagedamini kuue kuu jooksul:

Rahutus või enesetunne võtmes või äärel
Kergelt väsinud
Keskendumisraskused või meel läheb tühjaks
Ärrituvus
Lihaspinged
Unehäired

Üldise ärevushäire kriteeriumide täitmiseks põhjustavad ärevus, mure või füüsilised sümptomid märkimisväärset stressi sotsiaalsetes, tööalastes või muudes tegevusvaldkondades.

On mitmeid funktsioone, mis eraldavad üldise ärevushäire mittepatoloogilisest ärevusest.

Mure on liigne ja häirib tavaliselt psühhosotsiaalset toimimist
Mured on rohkem levinud, väljendunud ja murettekitavad
Mured kestavad kauem
Muredega kaasnevad tõenäolisemalt füüsilised sümptomid (rahutus, võtmed)

Üldise ärevushäirega inimestel tekivad tõenäoliselt somaatilised sümptomid (higistamine, iiveldus, kõhulahtisus), lihaspinged ja liialdatud jahmatusreaktsioon.

Ärevuse ja depressiooni ravi

Kaasneva ärevuse ja depressiooni raviplaan tuleks koostada nii, et see aitaks inimesel hallata ja vähendada mõlema häire sümptomeid korraga.

Mitmed psühhoteraapia vormid on laialdaselt kättesaadavad ja tõhusad nii ärevuse kui ka depressiooni korral.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT): see lühiajaline teraapia asendab negatiivsed ja ebaproduktiivsed mõttemallid realistlikumate ja kasulikumatega. See ravi keskendub sümptomite juhtimiseks ja vähendamiseks konkreetsete meetmete võtmisele.
Inimestevaheline vestlusteraapia: see manustele keskenduv teraapia keskendub inimestevaheliste probleemide lahendamisele ja sümptomaatilisele taastumisele.
Probleemilahendusteraapia: see ravi aitab inimestel õppida tööriistu stressi tekitavate elusündmuste negatiivsete mõjude tõhusaks juhtimiseks.

Nii ärevus kui ka depressiivsed häired alluvad ravile selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) ja serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (SNRI) ravimitega.

Pikaajalist kombineeritud ravi (psühhoteraapia ja ravimite juhtimine) soovitatakse tavaliselt inimestele, kellel on ärevus ja depressioon.

Artikli allikad

Hirschfeld, R., Suure depressiooni ja ärevushäirete kaasuvus: esmatasandi arstiabi äratundmine ja juhtimine,Kliinilise psühhiaatria esmatasandi kaasajakiri, 3. köide (6), 2001: 244-254.

2. Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon,Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Viimati uuendatud: 7. mail 2021