Püsiv depressiivne häire (düstüümia)

Hüppa: Statistika Põhjused Sümptomid Ravi Ravimid

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatu viienda väljaande kohaselt kujutab püsiv depressiivne häire (düstüümia) DSM-IV määratletud kroonilise suur depressiivne häire ja düstüümiline häire (tavaliselt nimetatakse seda düstüümiaks).¹

kellel järgmistest inimestest on kõrgeim skisofreenia tekke oht?

Düstüümiaga inimesed kirjeldavad oma tuju kurvana või prügimäel,²kuid düstüümia on enamat kui lihtsalt kurb tunne. Düstüümia on krooniline vorm depressioon mis võib põhjustada inimeste huvi kadumise tavaliste igapäevaste tegevuste vastu, madala enesehinnangu ja üldise ebapiisavuse tunde, lootusetuse tunde ja tootlikkuse raskusi. Arvestades düstüümia kroonilist olemust, võivad need tunded kesta aastaid ja mõjutada negatiivselt suhteid, tööhõivet, haridust ja muid igapäevaseid tegevusi.

Düstüümiat põdevatel inimestel on sageli hea olla isegi heal ajal. Neid võidakse pidada süngeks, pessimistlikuks või kaebajaks.

Düstüümia statistika

Kuigi düstüümiaga kaasnev depressiivne meeleolu ei ole nii raske kui suur depressioon, on düstüümia diagnoosimiseks vaja depressioonisümptomeid kombineerida vähemalt kaks aastat.

Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) andmetel mõjutab düstüümia umbes 1,5% Ameerika Ühendriikide täiskasvanud elanikkonnast. 49,7% neist juhtudest peetakse raskeks ja keskmine vanus on 31 aastat.³

Düstüümia võib mõjutada lapsi ja noorukeid. NIMHi andmed näitavad, et depressiivsed häired (suur depressiivne häire või düstüümia) mõjutavad umbes 11,2% 13–18-aastastest inimestest mingil eluetapil ning et tüdrukutel esineb depressiooni rohkem kui poistel.⁴

Düstüümia põhjused

Düstüümia täpne põhjus on teadmata, kuid nagu suure depressiivse häire korral, võib see hõlmata rohkem kui ühte põhjust, sealhulgas mõnda järgmistest:

Aju keemia - düstüümiaga on seotud mitmeid ajupiirkondi⁵
Geneetika - esimese astme sugulane, kellel on depressiivne häire, suurendab riski
Keskkonna-/elusündmused - vanema kaotus lapsepõlves, traumaatilised sündmused, nagu kaotus, rahalised probleemid ja kõrge stress, võivad vallandada düstüümia
Isiksuseomadused, mis hõlmavad negatiivsust-madal enesehinnang, pessimistlik, enesekriitiline, teistest sõltuv
Teiste psüühikahäirete ajalugu.

Düstüümia sümptomid

Düstüümia oluline tunnus on depressiivne meeleolu, mis esineb suurema osa päevast, rohkem päevi kui mitte, vähemalt kaks aastat täiskasvanutel või üks aasta lastel ja noorukitel.

Düstüümia sümptomid võivad aja jooksul tulla ja minna ning sümptomite intensiivsus võib muutuda, kuid sümptomid ei kao tavaliselt kauem kui kaks kuud korraga.

Düstüümia sümptomiteks võivad olla:

Halb isu või ülesöömine
Huvi kadumine igapäevaste tegevuste vastu
Unetus või hüpersomnia
Madal energia või väsimus
Madal enesehinnang, enesekriitika või võimetuse tunne
Halb keskendumisvõime või raskused otsuste tegemisel
Lootusetuse tunne
Vähenenud aktiivsus ja/või tootlikkus
Sotsiaalne isolatsioon
Ärrituvus või viha
Kurbus või halb enesetunne
Süütunne
Lastel on depressiivne meeleolu ja ärrituvus sageli esmased sümptomid.⁶

Düstüümia ravi

Sümptomite kroonilisuse tõttu tunnevad inimesed mõnikord, et püsiv kurbus on vaid osa elust. Kui teil tekivad düstüümia sümptomid, on oluline otsida ravi.

Suurepärane esimene samm on saada oma esmatasandi arstilt füüsiline hinnang, et välistada sümptomite võimalikud meditsiinilised põhjused. Pidage oma sümptomite logi mõne nädala jooksul, et aidata arstil paremini mõista, kuidas sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu.

Düstüümia kaks peamist ravi hõlmavad järgmist ravimeid ja psühhoteraapia, kuid teie raviplaan sõltub sellistest teguritest nagu sümptomite tõsidus, teie eelistused, teie võime taluda ravimeid ja varasem vaimse tervise ravi. Lastele ja noorukitele on psühhoteraapia esimene soovitus.

Ravimid

Düstüümia raviks kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on järgmised:

SSRI -d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)
TCA (tritsüklilised antidepressandid)
SNRI -d (serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)

Oluline on küsida oma arstilt üksikasjalikku teavet ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta ja arutada enesetapumõtete või katsete ajalugu. Kuigi antidepressandid võivad mõnedele põhjustada ebamugavaid kõrvaltoimeid, ei tohiks te kunagi nende ravimite võtmist järsult lõpetada. Enne ravimite muutmist pidage alati nõu oma arstiga.

Psühhoteraapia

Kõneravi või nõustamine on düstüümia ravi üldine vorm, arutades vaimse tervise pakkujaga teie sümptomeid ja nende mõju teie elule. Psühhoteraapial on palju eeliseid, sealhulgas:

Kriis ja sümptomite juhtimine
Teie düstüümiat soodustavate käivitavate tegurite kindlakstegemine ja nende haldamiseks strateegiad
Negatiivsete uskumuste tuvastamine ja nende asendamine positiivsetega
Kohanemisprobleemide lahendamise oskuste õppimine
Uurige võimalusi, kuidas luua teistega positiivseid suhteid
Enesehinnangu parandamine
Õpitakse seadma ja saavutama isiklikke eesmärke

Saadaval on erinevad psühhoteraapia liigid ja paljud inimesed vajavad ravi kombinatsiooni. Rääkige oma vaimse tervise pakkujaga järgmistest valikutest.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
Pereteraapia
Grupiteraapia
Protsessile orienteeritud kõneravi

Muutused elustiilis

Igasugune düstüümia raviplaan peaks hõlmama tervislikke elustiili muutusi, sealhulgas:

Tervisliku une mustrite loomine
Igapäevane harjutus
Toitumine
Vajadusel abi eluks vajalike oskustega

Kuigi depressiivseid häireid ei ravita, võivad düstüümiaga inimesed elada õnnelikku ja täisväärtuslikku elu. Sümptomid võivad aja jooksul vaibuda, kuid tugeva tugisüsteemi loomine ja professionaalse abi otsimine aitavad teil taastumise poole pöörduda.

Artikli allikad

1. Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon,Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: lk 169.

2. Sealsamas

3. Riiklik vaimse tervise instituut, düstüümiline häire täiskasvanute seas, saadud aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Riiklik vaimse tervise instituut, laste düstüümiline häire, saadud aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon,Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: lk 170.

6. Ibid., Lk 168-169.

Viimati uuendatud: 25. sept 2020