Teismeliste depressioon: ravimite plussid ja miinused

Hüppa: Riskifaktorid Ravimid Ravimite plussid Ravimite miinused

Kui teie teismeline võitleb depressiooniga, võite mõelda, kas ravimid võivad teid aidata. Kuigi antidepressandid on üldiselt ohutud, võivad neil olla ebameeldivad kõrvaltoimed ning hiljutised hoiatused teismeliste ja antidepressantide kasutamise kohta on murettekitavad. Vastupidi, need võivad ka teie meeleolu dramaatiliselt parandada. Nendel põhjustel on oluline kaaluda ravimite kasutamise plusse ja miinuseid.

Ülevaade

Teismeline depressioon on tõsine vaimse tervise seisund, mis põhjustab püsivat kurbustunnet ja huvi tegevuse vastu. See mõjutab teismelise mõtlemist ja käitumist ning võib negatiivselt mõjutada kooli, perekonda ja sotsiaalset toimimist.

Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel oli 2015. aastal ligikaudu 3 miljonil Ameerika noorukil vanuses 12 kuni 17 vähemalt üks suur depressiooni episood.¹See arv moodustas 12,5% noorukite populatsioonist.

Riskifaktorid

Uuringud näitavad, et noorukieas on depressiooni kõige tugevamad riskitegurid depressiooni perekonna ajalugu ja kokkupuude psühhosotsiaalse stressiga. Teised tegurid, mida tuleb arvestada, hõlmavad arengutegureid, hormonaalseid muutusi ja psühhosotsiaalseid raskusi.²

Muud tegurid, mis võivad teismeliste depressiooni esile kutsuda, on järgmised:

Kiusamine ja muud kaaslaste probleemid
Akadeemiline surve või probleemid
Krooniline haigus
Alkoholi või narkootikumide tarvitamine
Perekonna ebakõla
Magamatus
Segadus seksuaalse sättumuse osas
Muud vaimse tervise häired
Õppimisraskused ja ADHD
Madal enesehinnang
Vägivalla ajalugu (tunnistaja või ohver)

Tavalised antidepressandid

Antidepressiivseid ravimeid on mitu erinevat kategooriat. Mõlemad töötavad selle nimel, kuidas aju muudab meeleolu ja emotsioone mõjutavaid neurotransmittereid. Serotoniin, dopamiin ja norepinefriin on mõned ajukemikaalid, mis reguleerivad meie emotsioone ja energiataset.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d): kui neid võetakse vastavalt juhistele ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, võivad SSRI -d aidata teismelistel depressiooni sümptomeid hallata väga väheste kõrvaltoimetega. SSRI -d tõstavad meeleolu serotoniini taseme tõstmisega.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): need olid ühed esimesed väljatöötatud antidepressandid. MAOI -d suurendavad serotoniini, blokeerides ensüümi, mis seda lagundab. MAOI -sid ei määrata nii sageli, kuna neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed ja ravimite või toiduainete koostoimed.
Tritsüklilised antidepressandid (TCA): neid antidepressante ei määrata tavaliselt teismelistele või noorematele patsientidele kõrvaltoimete tõttu, välja arvatud juhul, kui patsient ei reageeri SSRI -dele.
Ebatüüpilised antidepressandid: neil antidepressantidel (sh Wellbutrin, Cymbalta ja Effexor) on vähem kõrvaltoimeid ja nooremad patsiendid taluvad neid üldiselt paremini.

Ravimite plussid

Paljudele teismelistele on antidepressandid koos psühhoteraapiaga tõhus viis depressiooni raviks. Antidepressandid võivad teismelisi aidata järgmistel viisidel:

Parandage meeleolu
Parandage söögiisu
Suurenenud fookus
Lahendage depressiooniga seotud unehäired
Vähendage ärevust tekitavaid sümptomeid, mis võivad tekkida depressiooni korral
Vähendage depressiivseid sümptomeid, mis võivad vallandada enesetapumõtteid

Tuleb märkida, et enesetapurisk esineb alati depressiooni episoodi ajal ning teismelisi tuleb selle aja jooksul hoolikalt jälgida ja hinnata.

Antidepressandid toimivad kõige paremini koos psühhoteraapiaga (sealhulgas protsessikeskne ravi või kognitiiv -käitumuslik teraapia). Psühhoteraapia ajal saavad teismelised õppida toimetulekuoskusi, et hallata depressiooni ja tulla toime psühhosotsiaalsete stressoritega. Samuti saavad nad uurida depressiooni vallandajaid ja kuidas neid vallandavaid tegureid tulevikus leevendada.

Ravimite miinused

Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Mõned antidepressandid võivad põhjustada kergeid kõrvalmõjusid, mis on tüütud, kuid juhitavad, samas kui teised võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Enne antidepressandiga ravi alustamist on oluline arutada kõiki võimalikke kõrvaltoimeid ja hoida oma teismelist tähelepanelikult silmitsi (sh regulaarselt arstiga kohtumisel).

SSRI -del, kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressantidel, võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

Seedetrakti sümptomid
Unetus või sedatsioon
Kuiv suu
Pearinglus
Kaalutõus
Peavalud
Seksuaalsed kõrvaltoimed

Oluline on märkida, et antidepressandid ei ole depressiooni kiire lahendus ja sümptomite leevendamiseks võib kuluda 6–8 nädalat.

USA FDA annab musta kasti hoiatuse kõikidele kuni 24 -aastaste noorte antidepressantidele, kuna on oht, et ravimid võivad suurendada enesetapumõtteid ja -käitumist, eriti esimese ühe kuni kahe ravikuu jooksul.³

Mida veel kaaluda: hiljutised uuringud ei näita selget kasu lastele ja noorukitele antidepressantidega ravimisest.⁴

Lõpptulemus on see, et iga teismeline on erinev. Ühel teismelisel võib olla palju eeliseid ja vähe kõrvaltoimeid, samas kui teisel võib depressiooni sümptomid ja paljud kõrvaltoimed vähe leevenduda. Meeskondlik lähenemine depressiooni ravile (ravimitega või ilma) on teismelistele parim valik.

kõige levinumate vaimuhaiguste loetelu

Artikli allikad

1. Riiklik vaimse tervise instituut, noorukite raske depressioon, saadud aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita jt, Depressioon noorukieas, TheLancet, Köide 379 (9820), märts 2012: lk 1056–1067.

3. USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond, antidepressantide kasutamine lastel, noorukitel ja täiskasvanutel, saadud aadressilt https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea jt, Antidepressantide võrdlev efektiivsus ja talutavus laste ja noorukite depressiooni korral: võrgu metaanalüüs,Lancet, Köide 388 (10047), juuni 2016: lk 881–890.

Viimati uuendatud: 8. märts 2021