Mis on dialektiline käitumisteraapia?

Algselt töötati välja raviks piiripealne isiksushäire , dialektiline käitumisteraapia (DBT) on kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia - või jututeraapia - tüüp, mida kasutatakse mitmesuguste vaimse tervise häirete raviks. See ravi tugineb teraapia psühhosotsiaalsetele aspektidele ning püüab tuvastada ja muuta negatiivseid mõtlemismustreid, keskendudes positiivsete käitumisoskuste loomisele. Enne dialektilise käitumisteraapia kaalumist on oluline mõista, kuidas see toimib ja kes saavad sellest ravimeetodist kasu, kuna see ei pruugi olla kõigi jaoks parim valik.

Kuidas toimib dialektiline käitumisteraapia?

Selle jututeraapia vorm on juurdunud ideest, et teatud tüüpi inimesed on altid emotsionaalsetes olukordades, eriti inimestevaheliste suhete korral, intensiivsemalt ja äärmuslikumalt reageerima. Dialektiline käitumisteraapia töötati välja 1980ndatel aastatel Dr Marsha Linehan aidata ravida krooniliselt suitsiidseid ja hiljem isiksusehäirega inimesi. Tänapäeval on dialektiline käitumisteraapia lähenemisviis soovitatav eelravina isiksusehäire , seisund, mis mõjutab 4–6 protsenti elanikkonnast.

DBT keskendub uskumatult negatiivsete emotsioonide ja raskesti juhitavate inimeste abistamisele, mistõttu dialektilise käitumisteraapia väljaõppe saanud terapeudid aitavad oma klientidel leida ja saavutada emotsionaalset tasakaalu. Seansid on suunatud sellele, et aidata inimesel arendada võimet hoida korraga mitut perspektiivi, aidates vähendada kõike või mitte midagi mõtteviisi, mis võib viia äärmiselt negatiivse ja lootusetu väljavaadeni. Selle ravi keskmes on jätkuvalt aktsepteerimise ja positiivsete muutuste edendamine nelja peamise strateegia kaudu:

1. Distressitaluvus
   Õppimine ennast ja hetkeolukorda aktsepteerima, taludes intensiivseid emotsioone, nagu viha, ja üle elades, samuti vältides impulsiivseid reaktsioone või ainete kuritarvitamist, et läbida ängistusi.
2. Mindfulness
   Erinevad tehnikad enese teadvustamiseks ja tähelepanelikumaks elamiseks praegusel hetkel.
3. Emotsioonide reguleerimine
   Negatiivsete emotsioonide äratundmine nende tekkimisel, sildistamine ja ebatervislike emotsioonide kohandamine, kui vaja.
4. Inimsuhete efektiivsus
   Konfliktides navigeerimise ja positiivsemate suhete edendamise kaudu suhetes enesekindlamaks muutumine.

Dialektilise käitumisteraapia tüübid

DBT on kahte peamist tüüpi: individuaalne kohtlemine ja oskuste rühm.

miks mul on nii raske sõpru saada?

Individuaalne kohtlemine

See ravivorm koosneb üks-ühest kontaktist litsentseeritud ja koolitatud terapeudiga ning aitab kindlate ajavahemike jooksul tagada konkreetsete vajaduste rahuldamise. Terapeut aitab patsiendil püsida motiveeritud, rakendada dialektilise käitumisteraapia oskusi nende igapäevases elus ja lahendada probleeme, mis kerkivad esile ravi käigus. Individuaalne kohtlemine toimub tavaliselt aasta jooksul.

Oskuste rühma ravi

Selles kontekstis õpivad ja harjutavad oskuste rühmas osalejad oskusi koos teiste sarnaste väljakutsetega silmitsi seisvate inimestega ning neid julgustatakse kogemusi jagama ja üksteist toetama. Sarnaselt individuaalsele kohtlemisele juhib rühmi koolitatud terapeut, kes õpetab oskusi, juhatab harjutusi ja määrab kodutöid, näiteks tähelepanelikkuse harjutamist. Sessioonid kestavad tavaliselt umbes kaks tundi igal nädalal kuue aasta kuni aasta jooksul.

Mõlemas kontekstis järgib see ravivorm järjekindlat, neljaastmeline lähenemine sõidu muutusele. Esiteks nullivad terapeudid enese hävitavat käitumist, näiteks enesevigastamist, tegeledes järk-järgult elukvaliteedi oskustega, nagu emotsionaalne regulatsioon, distressi tolerantsus ja inimestevahelise tõhususe probleemid. Siinkohal paranes keskendumine suhted ja enesehinnang vaadatakse. DBT viimases etapis keskendutakse rõõmu ja seotusele ravi faaside piiramisega.

Kas dialektiline käitumisteraapia töötab?

DBT on tõestatud vähendada suitsiidiga seotud tulemusi, psühhiaatrilisi haiglaravi, kiirabiteenuste kasutamist, ravi katkestamist, depressiooni ja narkootikumide tarvitamist, suurendades samal ajal sotsiaalset toimimist. Uuringud näitab ka seda ravivormi, et edukalt ravida inimesi, kellel on depressioon, buliimia, liigsöömine, bipolaarne häire ja traumajärgne stressihäire.

Lisaks sellele kiitis Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon DBT tõhusaks ravimeetodiks, kusjuures ravi otsijad said järgmised parandused:

• Harvem ja vähem tõsine enesetapukäitumine
• Lühemad hospitaliseerimised
• Vähem viha
• Vähem tõenäosus ravist välja langeda
• Paranenud sotsiaalne toimimine

Dialektilise käitumisteraapiaga alustamine

Kui arvate, et teile võib dialektilisest käitumisteraapiast kasu olla, on oluline pöörduda arsti või tervishoiutöötaja poole, kes seda ravimeetodit mõistab. DBT-meetodi tuum on negatiivsete mõttemallide tuvastamine ja muutmine, keskendudes positiivsetele käitumuslikele muutustele, nagu tähelepanelikkus ja emotsioonide reguleerimine.

kuidas lõpetada agressiivsus ja viha

Iseenesest on oluline leida terapeut, kellel on kogemusi igas neljas ravietapis, sest kui seda õigesti teha, on sellel ravimeetodil tõestatud püsiv mõju ja see vähendab emotsionaalset stressi. Paljude jaoks on dialektiline käitumisteraapia valgus tunneli lõpus.