Veebiteraapia ajalugu

Veebiteraapia on palju määratlusi. Sõltuvalt sellest, kumba kasutate, on selle ajalugu erineva algusega.

Enamik veebiteraapia ajalugu katalooginud inimesi kasutab laiemaid määratlusi. Mõned ajaloolased usun, et see algas 1972. aasta rahvusvaheline arvutikonverents kui Stanfordi ja UCLA töötajad kasutasid psühhoteraapia seansi demonstreerimiseks ühendatud arvuteid. See ei olnud tõeline psühhoteraapia seanss litsentseeritud terapeudiga ja - erinevalt kaasaegsest internetist - piirdus selle väikese arvutivõrguga. See demonstreeris aga vähemalt veebiteraapia ideed.

Kui lisate veebiteraapia osana telefoni teel ravi, algab ajalugu veelgi varem. Esimesest psühhoterapeudi ja kliendi vahelisest eravestlusest on kadunud konfidentsiaalsus. Sellegipoolest on selge, et inimesed kasutasid telefoni vaimse tervise toetamiseks juba 1960ndatel .

Need, kes määratlevad veebiteraapia kui igasuguse autoriteetse vaimse tervise nõu pakkumist Interneti kaudu, väidavad, et selle ajalugu sai alguse 1986. aastal, kui loodi Cornelli ülikooli küsimuste ja vastuste foorum Kallis onu Ezra, kus inimesed arutasid sageli vaimse tervisega seotud probleeme. Pole täpselt teada, kes küsimustele vastas või kas see isik oli litsentseeritud terapeut. Vastavalt a 2007. aasta artikkel Cornelli kroonikas , Onu Ezra oli 'vaimse tervise taustaga anonüümne Cornelli töötaja'.

Kallis onu Ezra järgnes mitmetele märkimisväärsetele vaimse tervise nõuannete veergudele ja foorumitele. 1995. aastal asutas terapeut John Grohol avaliku vaimse tervise vestluse, mis lõpuks laienes Psych Central , populaarne vaimse tervise väljaanne ja foorum. Seejärel pakkus psühholoog Leonard Holmes esimest vaimse tervise nõustamisteenust, kus osalejatel oli võimalus talle raha annetada. Kiiresti järgnesid muud tasulised vaimse tervise teenused, kuid ükski neist pole tänapäeval aktiivne.

Dr David Sommers oli kõigepealt luua veebiteraapia, mis pakkus pidevat dialoogi ja isiklik terapeutiline suhe. Tema praktika oli järsk lahkumine avalikkuse vaimse tervise nõustamise veergudest ja foorumitest, mis olid selle valdkonna varem määratlenud. Ka 1995. aastal loodud praktikas kasutati e-kirju ja mõnda reaalajas peetud vestlust, et pakkuda ravi sadadele klientidele paljudes riikides. Erinevalt tasuta avalikest vormidest maksid kliendid Sommersile tasu eraviisilise, üks-ühele teraapia eest, mis sarnanes rohkem traditsioonilise raviga.

Samal aastal käivitas terapeut Ed Needham küberpsühholoogilise nõustamise ja küsis 15 dollarit iga tema pakutud tunniajase seansi eest. Needham oli esimene terapeut, kes kasutas klientidega töötamiseks ainult jututubasid psühhoterapeut Dror Green , veebiteraapia uurimise ja praktiseerimise pioneer.

2000. aastate jooksul muutus veebiteraapia järk-järgult populaarsemaks ja laialdasemaks. Ettevõtted ja teraapiatavad hakkasid laienema, et nad saaksid korraga ravida tuhandeid kliente.

kuidas tulla toime ülekoormatud tundega

2012. aastal alustasid Oren ja Roni Frank Juturuum , veebipõhine teraapiaplatvorm, mis arenes kiiresti välja piiramatu sõnumside teraapia . See ei olnud esimene ettevõte, kes pakkus terapeutidele ja klientidele koos töötamiseks jututube. See pakkus aga veebiravi ajaloolises mastaabis. Isegi varasemates etappides andis platvorm klientidele kindlam kogemus kui lihtsalt terapeutiga meilide vahetamine. Kasutades rakendust oma nutitelefonides, said kliendid teksti-, video- ja häälsõnumeid saata samas ruumis, igal ajal, kui nad seda soovisid ja ilma piiranguteta. Talkspace on 2010-ndatel suures osas määranud veebiteraapia maastiku ja sellele on järgnenud paljud sarnased ettevõtted.

Eetilised ja õiguslikud arengud veebiteraapia ajaloos

Kongress võttis vastu ravikindlustuse ülekantavuse ja vastutuse seaduse [ HIPAA ] Sellest ajast alates on HIPAA olnud peamine tegur, et teha kindlaks, kas veebipõhine tervishoiuteenus on eetiline ja seadustega kooskõlas. See on keeruline seadus, kus paljudes valdkondades määravad inimesed endiselt tõlgendamise viisi. Selle keskmes on aga lihtne tõuge, et tervishoiuteenuse pakkujad hoiaksid patsienditeavet privaatsena ja turvalisena.

HIPAA-l oli märkimisväärne mõju 2000. aastatel, kui paljud terapeudid hakkasid Skype'i kasutama videopõhise veebiteraapia pakkumiseks. Kui nad said teada, et Skype ei olnud HIPAA-ühilduv, loobusid mõned neist sellest ja kolisid turvalisematele platvormidele, näiteks VVaata .

1997. aastal moodustasid vaimse tervise spetsialistid Rahvusvahelise Vaimse Tervise Seltsi [ ISMHO ]. Selle missiooniks on olnud vaimse tervise veebipõhiste raviviiside, sealhulgas veebiteraapia, edendamine ja edendamine. Palju sarnaseid organisatsioone tekkis järgmise kümnendi jooksul, keskendudes sageli rohkem veebiteraapia eetilisuse tagamisele ega rikkunud ühtegi tervishoiu- ega privaatsusseadust. Mõni keskendus eranditult vaimse tervise spetsialistide koolitamisele veebiteraapia tõhusaks ja eetiliseks kasutamiseks.

Kui rohkem terapeute hakkas veebiteraapiat harjutama ja töötama klientidega väljaspool osariike, kus nad elasid, tekkis eetiline vaidlus. Juba enne veebiteraapia populaarsemaks saamist keelasid riiklikud litsentsilauad vaimse tervise spetsialistidel praktiseerida väljaspool riiki või osariike, kus neile luba anti. Sellest hoolimata ei olnud selge, kuidas neid osariigi reegleid veebiteraapia suhtes rakendati. Ka HIPAA ei piiranud tingimata veebiteraapia praktiseerimist osariikide vahel.

Mõned terapeudid uskusid, et riikidevahelise ravi keelamine või isegi pahaks panemine kukutas veebiteraapia eesmärgi. Teised järgisid rangelt eetilisi soovitusi ja nii HIPAA kui ka riikliku litsentsilaua määruste ranget tõlgendamist.

fluoksetiini kehakaalu tõus 20 mg

Näiteks kui dr Lisa Herman alustas tema veebiteraapia praktika otsustas ta töötada ainult oma riigi klientidega. Kuna veebipõhise teraapiaeetika ja -reeglite jaoks puudus riiklik infrastruktuur, ei tundnud ta end väljaspool oma riiki asuvate klientideni jõudmist mugavalt. Ta soovis ravida kliente teistes osariikides, kuid mõistis vajadust järgida eetikajuhiseid.

Siiani on raske teada, kas Herman oleks teinud midagi ebaeetilist või ebaseaduslikku, kui ta oleks kasutanud veebiteraapiat töötamaks klientidega väljaspool oma osariiki. Veebiterapeut Marc Zola kirjeldas veebiteraapia eetilist ja õiguslikku maastikku kui 'metsikut läänt'. Litsentsimisnõukogud ajakohastavad reegleid pidevalt ja vaimse tervise spetsialistid näevad vaeva, et temaga sammu pidada.

Clay Cockrell, terapeut ja saatejuht Veebinõustamise Podcast intervjueeris ükskord advokaati, kes üritas kataloogida veebiteraapiat käsitlevaid seadusi kõigis 50 osariigis. Advokaadil kulus riigiti kulgemiseks umbes aasta. Tema lõpetamise ajaks olid mõned seadused juba muutunud. See mudel jätkub suure tõenäosusega mitu aastakümmet või seni, kuni kehtivad riiklikud suunised.

Uuringud, mis kinnitasid veebiteraapiat

Pole selge, millal toimus esimene veebiteraapia uuring. Sellegipoolest on dokumenteeritud uuringuid olnud rohkem kui kaks aastakümmet. Alates 1996. aastast on Amsterdami ülikooli uurimisrühm õppis internetis kognitiivset käitumisteraapiat [CBT]. Nende uurimistöö ja propageerimise tõttu hakkas Hollandi tervisekindlustus katma veebipõhise CBT 2005. aastal.

Siin on veel mõned märkimisväärsed uuringud, mis kinnitasid veebiteraapia efektiivsust lähiajaloos:

• 2004: Arvutipõhine kognitiivne käitumisteraapia tõi raviga võrreldes suurema rahulolu kui traditsiooniline teraapia, vastavalt a Uuring Columbia ülikooli poolt.
• 2006–2010: A Uuring demonstreerisid teleravi positiivseid mõjusid enam kui 98 000 vaimsele patsiendile.
• 2009: Teraapia võib olla tõhus, kui seda tarnitakse veebis, vastavalt a Lancetis avaldatud uuring .
• 2014: A Uuring Zürichi ülikoolist tõestatud veebiteraapia võib olla võrreldav isikupärase raviga.
• 2017: A Uuring Columbia ülikoolist kinnitas tekstipõhise veebiteraapia positiivseid mõjusid.

Mis saab veebiteraapia ajaloo järgmisest peatükist?

2004. aastal kirjutas Psych Centrali asutaja John Grohol:

“Tänaseks on e-teraapia leidnud niši. See ei ole suur nišš ega ka see, mis meelitab miljoneid dollareid investeerimiskapitali. Mõni vaimse tervise praktikute väike veebivõrgustik areneb jätkuvalt ja kasvab järk-järgult, kui üha rohkem inimesi saab teada vaimse tervise veebiteenuste eelistest. '

Sa ei saa süüdistada Groholi ennustuses. Sel ajal oli tööstus uskumatult nišš.

Kuid täna on veebiteraapia miljard dollarit maksev tööstus, mis on meelitanud investeerimiskapitali sadu miljoneid dollareid. On mitmeid suuri veebivõrke, mis pakuvad ravi miljonitele inimestele. Kõik nad töötavad pidevalt oma klientide tehnilise ja kliinilise kogemuse parandamise nimel. Veebiteraapia jätkab suure tõenäosusega selles suunas.

Cockrell arvab paljude teiste vaimse tervise spetsialistide seas, et tehisintellekt ja virtuaalne reaalsus võivad muutuda veebiteraapia märgatavaks tahuks. Ta näeb potentsiaali eelkõige rühmateraapia edendamiseks.

Täpsed üksikasjad on siiski ettearvamatud. John Grohol ei suutnud 2004. aastal veebiteraapia potentsiaali mõista. Näeme, millised põnevad ja ootamatud arengud meid ees ootavad.