Kas depressioon on geneetiline?

Nüüdseks tunneb enamik meist raske depressiooni sümptomeid: naudingu kaotamine lemmiktegevustes, ärrituvus, märkimisväärne kehakaalu tõus või langus, magamisharjumuste muutused, energia kadumine, väärtusetuse tunne, võimetus selgelt mõelda, otsustamatus, lootusetus, ja kõige tõsisemate, korduvate enesetapumõtetega.

Depressiooni mõju on kurnav. The Maailma Terviseorganisatsioon hinnangul põeb üle 300 miljoni inimese kogu maailmas depressiooni - umbes 5 protsenti kogu maailma elanikkonnast - ja see on peamine puude põhjus. Mis veelgi hullem, isegi kõrge sissetulekuga riikides ei otsi peaaegu 50 protsenti haigestunutest ravi.

Ja kuigi depressioon jõuab nii paljude inimeste ellu kogu maailmas ja on vaieldamatult üks enim uuritud vaimuhaigusi, teame selle päritolust siiski vähe. Kas depressioon on geneetiline? Kas see on keskkondlik? Lühike vastus: see on keeruline.

Depressioon ja geneetika

Depressiooniga on kindel geneetiline seos. Enamik uuringuid viitab depressioonile kui olemisele 40 protsenti määravad geenid .

'Kaksikute ja perekonna uuringud annavad meile hinnangud ja tavaliselt on see 40-protsendiline pärilikkus üldise depressiooni korral koos mõnevõrra kõrgema pärilikkuse hinnanguga väga raskete vormide korral,' räägib dr Gerome Breen Londoni King's College'i psühhiaatriainstituudist Talkspace'ile. 'Kuuskümmend protsenti näib olevat iseseisev keskkond.'

Lisaks näitavad uuringud, et need, kellel on sugulane, kes kogeb depressiooni, suurendab riski, et ka teised nende perekonnast haigestuvad.

kuidas toimida adhd

'Keegi koos perekonnas esinenud depressioon on suurema depressiooni tekkimise ohus, ”räägib Cedarsi-Siinai meditsiinikeskuse LA tervisepsühholoogia direktor Lekeisha A. Sumner, PhD, ABPP, Talkspace'ile. „Raske depressiooniga õe-venna või vanemaga inimestel on perekondlik risk ligikaudu kaks kuni kolm korda suurem ja risk on veelgi suurem (mõnede hinnangute korral kuni viis korda suurem), kui sugulasel oli korduv depressioon ja depressiooni tekkimine oli varases elus. '

Depressioonigeeni (a puudumine)

Mis puudutab konkreetseid geneetilisi markereid, mis on lõplikult seotud depressiooniga, siis see on veidi keerulisem.

'Kättesaadavate andmete põhjal ei põhjusta depressiooni mitte üks depressiivne geen, vaid on tõenäoliselt ohtude kombinatsioon geenidest,' ütleb Sumner.

Aastal avaldatud Suurbritannia uuring American Journal of Psychiatry osales enam kui 800 perekonda, viitas sellele, et kromosoom 3p25-26 põhjustab peredes rasket ja korduvat depressiooni. Kuigi see avastus tähistas suurt läbimurret, ei ole selle geeni puhul ennustatud vaimuhaiguse vähem tõsiseid variatsioone, mis tähendab, et tõenäoliselt on mängus veel mitu geeni, mis on veel tuvastamata.

Serotoniin, omamoodi 'hea enesetunde' neurotransmitter, mida on pikka aega seostatud depressiooni, muude meeleoluhäirete, ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häirega, võib olla veel üks osa geneetilisest mõistatusest.

Meeleoluravikeskuse direktor ja Wake Metsa ülikooli kliinilise psühhiaatria juhendaja Chris Aiken selgitas Doctor's Ask et geeni, mida nimetatakse serotoniini transporteriks (SERT), on seostatud ka depressiooniga, eriti selles osas, kuidas geeni variatsioonid suhtlevad stressiga.

'Teil võib olla geene nii SERTi lühikese kui ka pikema versiooni jaoks,' selgitab Aiken. “Need geenid ennustavad, kas inimesed langevad stressi korral depressiooni. Geeni pikavarrelise versiooniga inimeste puhul ei suurene depressiooni oht isegi pärast suurt elupinget, nagu lahutus, lein või töökoha kaotamine. Nende jaoks, kellel on lühikese käe versioon, suureneb depressiooni määr iga uue stressiga. '

piiriülese isiksushäire tunnused

Isegi see pole lõplik, kuna Aiken teatab, et „inimestel on sama depressioon, kui nad pole stressis - hoolimata sellest, milline SERT-i versioon neil on. Alles pärast suurt stressi või lapsepõlvetraumat hakkavad need kaks rühma erinevad välja nägema. '

Depressioon ja keskkond

Kõik see tähendab, et isegi inimestel, kes on pärit perekondadest, kellel on varem olnud depressioon, pole garanteeritud, et nad kogeksid oma elus depressiooniepisoode.

'Perekonna ajalugu ei tähenda tingimata, et kellelgi tekib tõsine depressioon, kuigi tal on suurem risk,' ütleb Sumner. Või nagu ütleb kliinilise psühhiaatria professor ja Columbia ülikooli bioeetika magistriprogrammi direktor dr Robert Klitzman New York Times . 'Arstid näevad [geneetilisi teste] palju rohkem kui ilma ennustamist.'

Depressiooni ennustamiseks on vaatamata tugevale geneetilisele komponendile endiselt see 60-protsendiline risk, mis on otseses korrelatsioonis inimese keskkonnaga.

'Geneetiline haavatavus on ainult osa võrrandist,' ütleb Sumner. 'Psühhosotsiaalne stress ja suhtlus oma keskkonnaga on olulised.'

Keskkonnategurid, mis Sumneri sõnul võivad põhjustada depressiooni, hõlmavad muu hulgas „majapidamist, kus hooldajad olid tõsises depressioonis“, „tõsist elustressi, kroonilist pinget, väärkohtlemist või hooletusse jätmist ajaloos [ja] kohanemisvastast toimetulekut“. Lisage loendisse trauma, lähedase kaotus, sotsiaalne isolatsioon, tõsised füüsilised haigused ja muud olulised elusündmused.

Geneetika ja keskkond

Siin süžee pakseneb. Teadlased usuvad ka, et keskkond võib mõjutada geene ennast, see tähendab, et geneetikat on keskkonnateguritest lahti harutada peaaegu võimatu.

'40-protsendilist [pärilikkuse] hinnangut mõeldakse kõige paremini kui geneetika ja keskkonna koosmõju, mis nende geneetikaga suhtleb,' ütleb Breen. „Meie genoom on aluseks olev risk. Selle riski aktiivsemaks muutmiseks vajate mõningaid keskkonnaalaseid käivitajaid. '

Ehkki keskkonnategurid võivad olla eespool käsitletud tegurid, võib see olla keerulisem kui see. Teadlased uurivad ka seda, mida nimetatakse epigeneetikaks, mida Dr Michael J. Meaney, Hope Through Research, kirjeldab Psühholoogia täna kui 'uurimist selle kohta, kuidas välised või keskkonnategurid saavad geene sisse ja välja lülitada, ilma et tegelikult muudetaks geenide struktuuri antud DNA järjestuses'.

Selle uuringu keerukuse mõistmiseks võtke näiteks see, et mõned Breeni kolleegid on avastanud, et vanemad ei saa mitte ainult mõjutada oma laste vaimset tervist, vaid see võib toimida ka vastupidi.

'Vähemalt mõnda aega näib, et kui lapsel on ärevus või depressioon, tekivad vanematel selle tõttu ärevus või depressioon,' ütleb Breen. 'Kui ristlõike ülevaates vaatate seda perekonda lihtsalt ühel hetkel, võite arvata, et depressioon on geneetiline või keskkonnaalane - see on vanematelt lastele edasi antud. Kuid tuginedes kahte tüüpi disaini analüüsile ... edastamine toimub mõlemal viisil, alates lastest kuni vanemateni. '

Kokkuvõtteks on teadlaste jaoks veel palju tööd avastage, kuidas depressioon töötab ja see on midagi enamat kui ainult geneetika või keskkond kui individuaalsed riskitegurid. Tervikpilti terviklikult vaadates loodavad sellised eksperdid nagu Breen tulevikus uurimistööd teha.

erinevus ärevuse ja depressiooni vahel

Mida see tähendab ravi tulevikuks

Geneetika ja keskkonna ühine uurimine ainult parandab meie arusaama depressioonist, ennustab paremini riskitegureid ja aitab meil haigust tõhusamalt ravida.

'Uute depressiooniravimite väljatöötamine on olnud suhteliselt aeglane,' ütleb Breen meile. “Inimesed on mõõtnud depressiooni ja geneetikat. Või on nad mõõtnud depressiooni ja keskkonda, kuid pole kõiki kolme asja ühes uuringus kokku pannud. Võib juhtuda, et kombineerides geneetilisi andmeid keskkonnaandmetega, saame seda kiirendada. '

'Depressiooni geneetika on keeruline,' lisab Sumner. 'Suurema täpsuse võimaldamine riski tuvastamisel ja riski hinnangul võimaldab paremat skriinimist.'

Suurenenud uuringute ja geneetilise, keskkonnaalase ning geenikeskkonna seoste parema mõistmise korral on lootust, et tulevikus on meil veelgi paremad vahendid ühe maailma kõige nõrgema vaimuhaiguse raviks .