Sõltuvus: Miks mõned inimesed muutuvad sõltuvaks, teised aga mitte?

Külalisblogi dr Helen Nasser / doktorikraadRiiklik tervishoiuinstituut

Joomine klaasi šotist või süües koogitükki - need on sellised käitumisviisid, millest paljud meist rõõmu tunnevad. Valdav enamus harrastab neid käitumisi aeg-ajalt. Mõne jaoks meist saab selline käitumine enamat kui juhuslik järeleandmine ja võib areneda alkoholismiks või ülesöömiseks.

Sõltuvus ise on krooniline, sageli korduv ajuhaigus, mis põhjustab sundustotsib, hoolimata kahjulikest tagajärgedest. Me ei saa siiani aru, miks ja kuidas sõltuvus areneb ning miks mõned meist sõltuvad, teised aga mitte.

Kuid meil hakkab tekkima idee, miks sõltuvus juhtub rohkem kui teistel

Teadlased on tuvastanud rottide alarühmad, kellel on erinev motivatsioonikäitumine, mis võib heita valgust sellele, miks mõned meist satuvad sõltuvuse libedale teele.

Näriliste populatsioonis on loomi, keda köidavad tugevad märguanded, mis annavad märku tasustamisest, samas kui teiste jaoks näib, et vihjel pole erilist mõju. Nende alarühmade tuvastamine võib oluliselt mõjutada seda, kuidas me sõltuvushäireid mõistame ja ravime.

Konks vihjete külge

Sõltuvusterapeudid kohtavad sageli patsiente, kes tahavad meeleheitlikult loobuda narkootikumide, alkoholi või ülesöömisest, kuid kogevad avallandas tagasilanguse. Mida ma sellega öelda tahan? Kui järele mõelda, mõistate, et keskkonnas on vihjeid, mis ennustavad hüvesid ja võivad seetõttu meie käitumist juhtida.

MacDonald’s märgi kuldsete võlvide nägemine võib tekitada isu toidu järele. Sigaretisuitsu lõhn võib põhjustada isu sigarettide järele.

Tõsiselt ülekaalulisi inimesi köidavad toidusignaalid rohkem kui terves kehakaaluga inimesi, samas kui suitsetajatel, kellel on suur tagasilanguse oht, on suitsetamismärkide korral suurenenud ajutegevus kui neutraalsete vihjete korral võrreldes nendega, kellel on väiksem tõenäosus retsidiivi.

Pole selge, miks mõned inimesed võivad olla rohkem keskendunud vihjetele kui teised, ega ka see, kuidas see erinevus võib kaasa aidata ülesöömisele või sõltuvusele.

Sõltuvuse kliiniline näide

Vastuvõtt vihjetele tuvastatakse lihtsas Pavlovian ülesanne, kus rottide puuri sisestatud metallkang annab märku maitsva toidukraami saabumisest.

Loomad õpivad kangi signaali preemia kiiresti ära ja selle sisestamisel jooksevad loomad kohale, kuhu toit toimetatakse. Mingisugune tõsine suhtlus selle hoovaga ei ole tasu andmisel oluline - nad saavad maitsva maiuse hoolimata sellest.

Pärast mitmepäevast seda tüüpi koolitust moodustub uus käitumismuster. Mõned rotid lakkavad jooksma sinna, kuhu toit tarnitakse, ja hakkavad kangiga haakuma. Need rotid lakuvad ja närivad metallkangi, nagu oleks see toit ise.

Psühholoogid nimetasid seda 1961. aastal „kohanemisvõimetuks käitumiseks“ ja nad on seda demonstreerinud paljude liikide hulgas, sealhulgas rotid, linnud, kalad, ahvid ja inimesed.

Uuemal ajal on nad seda käitumist nimetanud „märkide jälgimiseks“, kusjuures vihje ise muutub atraktiivseks ja inimene on valmis töötama lihtsalt selle märguande esitamise nimel üksi ilma toitu tarnimata (Robinson & Flagel, 2009). Sellel tähelepanekul on sõltuvuse taastekke tõsiseid tagajärgi.

kust saab lisatesti teha

Kui konkreetseid inimesi saab käivitada vihjete abil-mitte tasu või ravim ise - siis on tõenäolisem, et nad taastuvad.See tähendab, et traditsioonilised ravimudelid, nagu näpuga kokkupuuteteraapia, on vähem tõenäolised, et olla efektiivsed.

Terry Robinson ja tema rühmitus Michigani ülikoolis on näidanud, et märkide jälgimise rotid, muidu tuntud kui märgijälgijad, on tundlikumad uimasteid ennustavate vihjete suhtes. Märgijälgijad töötavad rohkem, et saada vihje esitust (tõendid võimaliku tasu kohta) isegi siis, kui ravimit (tasu) pole saadaval. See uurimus võibolla seotud inimeste sõltuvusega.

Minu praeguses laboris oleme suutnud tuvastada, et märke jälgivad loomad tegelevad endiselt vihjega isegi siis, kui toit, millega see oli seotud, on seotud mao halb enesetunne, ebameeldivad aistingud. See võimetus tasu väärtuse muutustega kohaneda, vaatamata võimalikele negatiivsetele tagajärgedele, viitab sellele, miks relvade tagasilangus toimub märkide jälgimise loomadel kergemini kui ülejäänud.

Aju kinnisidee

Aju aktiveeritakse vihjete abil, mis annavad märku ravimite kättesaadavusest ja hüvedest. Praegu uurime, kas märkide jälgijad kasutavad erinevaid ajuradasid, kui neile esitatakse rahuldavaid märke. Terry Robinsoni rühmal on tõendeid selle kohta, et dopamiini vabanemine tuumas accumbensis - piirkonnas, mis on preemiatele reageerimisel kriitiline, on suurem, kui viidatakse märkide jälgimise rottidele, võrreldes nendega, kes seda ei tee. See viitab sellele, et aju tundlikkus premeerivate vihjete suhtes võib märgijälgijas teistega võrreldes erineda.

Teadlased on alles hakanud leidu inimestele tõlkima. See uuring võib avada uusi võimalusi sõltuvuse ennetamiseks ja raviks, kuid selle protseduuri ja inimese sõltuvuse vahelist seost pole veel kindlaks tehtud.

Selle artikli koostas dr Helen Nasser isiklikult. Selles artiklis avaldatud arvamused on autori oma ja need ei kajasta Riikliku Tervishoiu Instituudi, Tervise- ja Inimteenuste Ministeeriumi ega Ameerika Ühendriikide valitsuse arvamust.

Hei seal! Kas teile meeldis see, mida just lugesite? Telli meie uudiskiri!