Faktilised häired: sümptomid, põhjused ja ravi

Hüppa: Levimus ja põhjused Faktiliste häirete sümptomid Diagnoos Ravi

Mõnikord võltsivad või tekitavad inimesed füüsilise või vaimse tervise probleeme kaastunde ja tähelepanu saamiseks. See on tõsine vaimse tervise häire, mida tuntakse faktilise häirena, ja selle häirega inimesed teevad sageli palju vaeva, et teiste tähelepanu pälvida. Nad võivad teeselda, et on haiged, rikkuda meditsiinilisi teste või kutsuda esile haigusi või tekitada seda kahju mõnele teisele haavatavale isikule, näiteks lapsele, puudega sugulasele või vanemale täiskasvanule.

Faktilist häiret nimetati varem Munchauseni sündroomiks (ja volitatud esindajana Munchauseni sündroomiks), kuid vaimse tervise spetsialistid ei kasuta seda nime enam inimeste diagnoosimisel. Faktiliste häirete diagnoosimine ja ravi võib olla keeruline, sest haigusseisundiga inimesed eitavad sageli selle olemasolu ja pole sageli täielikult teadlikud, miks nad võltsivad sümptomeid või kutsuvad esile haigusi iseendas või teistes.

Levimus ja põhjused

Kuna faktiliste häiretega inimesed kavatsevad petta, eitavad nad tavaliselt, et neil on vaimse tervise probleem. Seetõttu on teadlastel raske hinnata, kui levinud haigusseisund on. Clevelandi kliinik aruanded et ligikaudu 1% haiglatesse sattunud inimestest on faktilised häired, kuid see võib olla madal hinnang.

Aastal 2016 ülevaade aastal ilmunud erialakirjandusestÜldhaigla psühhiaatria, leidsid teadlased, et ligikaudu kaks kolmandikku faktiliste häiretega patsientidest olid naised, kelle keskmine vanus oli 34 aastat. Ligikaudu 42% -l neist patsientidest oli lisaks faktilistele häiretele ka depressioon ja peaaegu 60% eelistasid ennast esilekutsuvat vigastust, mitte selle võltsimist või haiguse kohta valetamist.

Teadlased ei tea faktiliste häirete täpset põhjust. Nad usuvad, et riski võivad suurendada mitmed tegurid, sealhulgas:

depressiooni raviskeem

lapsepõlve väärkohtlemine või hooletussejätmine
perekonna haiguste ajalugu
krooniline haigus lapsepõlves
muu trauma
perekonna düsfunktsioon
sotsiaalne isolatsioon
töökogemus tervishoius
isiksusehäired

Faktiliste häirete sümptomid

Faktiliste häirete sümptomite jaoks on kaks kategooriat: need, mis on kehtestatud iseendale ja teised.

Enda tekitatud faktiline häire

Seda tüüpi faktiliste häiretega inimesed võltsivad iseenesest füüsilisi või psühholoogilisi probleeme või võivad nad ise vigastusi või haigusi esile kutsuda. Nad esinevad teistele haigete või vigastustena ning jätkavad seda pettust isegi siis, kui nad ei saa välist tasu.

Teisele määratud faktiline häire

Seda tüüpi faktiliste häiretega inimesed võltsivad füüsilisi või psühholoogilisi probleeme teises isikus, tavaliselt haavatavas ja nende hoole all (näiteks laps või vanem sugulane). Need võivad põhjustada üksikisikul sümptomite ilmnemist ja põhjustada suurt füüsilist ja emotsionaalset kahju.

Muud faktilise häire tavalised tunnused võivad hõlmata järgmist:

keeruline ja segane haiguslugu
kummalised sümptomid, mis sageli muutuvad
sümptomid, mis ei allu tüüpilisele ravile
soov saada meditsiinilisi teste, protseduure ja operatsioone
laialdased teadmised meditsiiniterminoloogiast ja haiglatest
tõendid paljude operatsioonide või protseduuride kohta (st armid)
sümptomite puudumine, kui patsienti ei täheldata
katsetulemuste rikkumine
vigastuste paranemise ärahoidmine
haiglast haiglasse hüppamine
vabanemisel tekkivad täiendavad sümptomid
psühholoogilise hindamise tegemisest keeldumine

Inimesed, kes kehtestavad teisele faktilise häire, hakkavad kõhklema või keelduvad lubamast tervishoiutöötajatel oma ohvriga privaatselt või otse rääkida.

mida peetakse suureks annuseks võimekust

Diagnoos

Faktiliste häirete diagnoosimisel peavad tervishoiutöötajad kõigepealt välistama kõikide üksikisiku teatatud sümptomite ja seisundite füüsilised põhjused. Kui need tegurid on välistatud, peab isik faktilise häire diagnoosi saamiseks osalema ülaltoodud käitumises, kas seda endale või teisele isikule peale surudes. Kui faktiline häire on teisele peale pandud, on psüühikahäirega toimepanija, mitte ohver, kellele diagnoos tehakse.

Oluline on märkida, et inimestel, kes võltsivad endas või teises haigust, et saada välist tasu (nt raha, kingitusi, puuduvat tööd), ei esine faktilisi häireid. Vaatamata väliste hüvede puudumisele peavad nad diagnoosi saamiseks petma.

Kui käitumine on põhjustatud mõnest muust psüühikahäirest, näiteks skisofreeniast või meelepettest, ei tuvastata isikul faktilist häiret. Kuid faktilise häirega isikul võib olla ka teisi kaasuvaid vaimse tervise häireid, nagu depressioon, identiteedihäire või isiksusehäire.

Ravi

Faktiliste häirete ravi võib osutuda äärmiselt keeruliseks, kuna enamik inimesi ei tea, et neil on vaimse tervise probleem, ega mõista, miks nad endale või mõnele teisele haigust peale suruvad.

Ravi esmatähtsaks peab tagama isiku või tema ohvri füüsilise turvalisuse, sest faktiline häire võib lõppeda tõsiste vigastuste ja isegi surmaga. Kui ohutus on tagatud, soovitatakse üldiselt psühhoteraapiat või nõustamist, et aidata inimesel oma mõtlemist uurida ja arendada positiivseid toimetulekuoskusi, et tõsta enesehinnangut ja aidata maandada stressi.

Ravimeid ei määrata tavaliselt faktiliste häirete raviks, välja arvatud juhul, kui isikul on mõni muu vaimse tervise seisund, näiteks depressioon. Samuti võib soovitada pereteraapiat, et pereliikmed saaksid õppida isikut toetama ilma kahjulikku käitumist tugevdamata.

Faktiliste häiretega patsiente võib olla vaja jälgida ka ainete kuritarvitamise ja võimaliku enesetapukäitumise suhtes, kuna neil on suurem risk kui elanikkonnal.

vältiva isiksushäire sümptomid

Kui teil on kallim, kellel võib olla faktiline häire, pidage meeles, et ta tõenäoliselt eitab seda seisundit (isegi kui neile esitatakse tõendeid) ja keeldub vaimse tervise eest abistamisest. Selle asemel, et neile agressiivselt vastu astuda, kinnitage neile, et armastate neid, ning tugevdage tervislikku ja positiivset käitumist, mitte keskenduge kahjulikele. Küsige nõu vaimse tervise spetsialistidelt ja juristidelt, kui arvate, et teie lähedane on oht iseendale või teistele.

Kui teie lähedane kahjustab teist isikut, seadke ohver tähtsuse järjekorda ja astuge samme ohutuse tagamiseks, näiteks teavitage oma murest mõnda teist hooldajat või teatage väärkohtlemisest. Võite väärkasutusest teatamiseks või abi saamiseks ühenduse loomiseks helistada riiklikule laste väärkohtlemise vihjeliinile 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) või riiklikule koduvägivalla vihjeliinile 1-800-799-7233. ressursse.

Artikli allikad

Ameerika psühhiaatrite ühing. (2013).Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat(5. toim). Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastamine.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Faktiline häire: 455 juhtumi süstemaatiline ülevaade erialases kirjanduses.Üldhaigla psühhiaatria. Saadaval Internetis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Kasutatud 11.10.2018.

Mayo kliinik.Faktiline häire. Saadaval Internetis: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Kasutatud 11.10.2018.

Clevelandi kliinik.Ülevaade faktilistest häiretest.Saadaval Internetis: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Juurdepääs 10.10.18.

Viimati uuendatud: 1. juuli 2019