COVID-19 pandeemia ja vaimse tervise turvavõrgu vajadus

Vaimse tervise kriisi all kannatavate inimeste jaoks on koronaviiruse mõju eriti tugev

Kui valitsused kogu Ameerika Ühendriikides taotlevad või volitavad oma elanikke „varjupaika oma kohale“ aitama ära hoida uudse koronaviiruse edasist levikut, kasvab äge ärevus eksponentsiaalselt eelkõige ühe grupi jaoks: meie naabrid ilma eluruumita.

Paljud USA elanikud on toidu-, meelelahutus- ja reisitööstuse sulgemise tõttu juba kaotanud töö või võivad neid kaotada tulevikus, samuti on kontserdimajanduse ebastabiilsus, mis suurendab tulevasi rahalisi raskusi miljonitele. Kuid vähemalt need, kellel on stabiilne eluase, saavad järgida juhiseid, et vältida rahvahulki ja avalikke ruume puhangu ajaks, et hoida ennast ja kõige haavatavamaid. Peaaegu 900 000 kodutut kogu Ameerika Ühendriikides, 'Lihtsalt koju jääda' pole võimalik .

Need erinevused selles, kes saavad endale varjupaika lubada, ei seisne mitte ainult selles, kes füüsiliselt omab kodu. Samuti viitavad nad Ameerika tervishoiusüsteemi sügavale ebavõrdsusele. COVID-19 pandeemia on valusalt esile tõstnud ja süvendanud teravat ebavõrdsust, mis on juba ameeriklaste võime kasutada põhitõdesid nagu eluase ja tervishoid. Kodutuse kõrge määr ähvardab riigi haavatavamaid inimesi COVID-19 nakkusega. Kuid need näitavad ka keerulisi seoseid kodutuse, üldise heaolu ja kolmanda probleemi vahel: Ameerika Ühendriikide vaimse tervise turvavõrgu puudumine.

Kriis haavatavatele inimestele

Kodutute varjupaigad on juba ülekoormatud ja isegi siis, kui voodikohti on (kuigi paljudes linnades pole sellest mingit garantiid), ei suuda enamik varjupaiku täita üksikisikute soovitusi jääda turvalisele kuue jala kaugusele . Veelgi enam, kodutute varjupaigad ise ei ole sageli haavatavad, eriti naised ja LGBTQ-inimesed, kes kogeda kõrgendatud rünnaku ja väärkohtlemise ohtu .

Kriis on eriti raske üksikisikute jaoks, kes elavad Washingtoni osariigis ja Californias, koroonaviiruse puhangu epitsentris ja kus elab üle kolmandiku riigi kodututest elanikest. Neid on rohkem kui 150 000 kodutut Californias ja rohkem kui Ainuüksi Seattle'i piirkonnas on 11 000 kodutut . Kriisil on kindlasti tõsine mõju ka New Yorgis kõige rohkem juhtumeid USA-s 19. märtsi seisuga ja rahvaarvuga 80 000 inimest, kellel puudub eluase .

Kõrge üür halvendab rahvatervist

Inimeste eluaseme ebastabiilsus on palju keerulisi põhjuseid. Esmane nende seas on muidugi tõde, mida enamik meist hõlpsasti tunnistaks: üür on liiga neetult kõrge.

Koos üürid ja koduhinnad ületavad USA-d kiiresti inflatsioon ja palgad on eluasemekulud enamiku ameeriklaste jaoks lihtsalt jätkusuutmatud. Samal ajal on kiire gentrifikatsioon sellistes kohtades nagu Bay Area, kus kõrgepalgaliste tehnoloogiliste töökohtade sissevool ja sellega kaasnev dramaatiline üüride tõus on muutnud piirkondade madala sissetulekuga elanikud eluaseme ebastabiilsuse suhtes üha haavatavam .

Kodutus on vaimse tervise probleem

Mitte igaüks, kes elab kiiresti gentrifitseerivates piirkondades või kannatab ala- või töötuse all, ei jää kodutuks. Üks peamisi kodutuks jäämise määravaid tegureid: vaimuhaigus ja võimetus pääseda taskukohase ja toetava vaimse tervishoiu juurde.

45 protsendil kodututest ameeriklastest on vaimuhaigus ja 25% -l on raske vaimuhaigus . Seevastu ainult 4,2% ameeriklastest tervikuna teil on raske vaimuhaigus .

Selle suhte taga on hulk ebavõrdsusi. Umbes 81% vaimuhaigusi kogevatest inimestest teatavad sotsiaalsest diskrimineerimisest, 56% aga diskrimineerimisest tööalaselt. See aitab kaasa psüühikahäiretega inimeste suurele tööpuudusele: umbes 80% riiklikest vaimse tervise teenustest on töötud .

Samal ajal on kodututel inimestel ebaproportsionaalselt tõenäoline ka seksuaalse trauma või perevägivalla ajalugu. Näiteks 80% lasteta kodututest emadest on kogenud perevägivalda .

Kõigi nende tegurite ja muu ebavõrdsuse - nagu rassiline ebaõiglus ja massilise kinnipidamise tagajärjed - vastastikune mõju põhjustab sageli eluaseme kroonilist ebastabiilsust.

Ebavõrdsus kahjustab rahvatervist

Kodutus ja selle seos ravimata vaimuhaigusega olid enne COVID-19 pandeemiat rahvatervise kriisid. Nüüd paljastab pandeemia aga murrangujooned, mis tekivad jätkusuutliku ja taskukohase tervishoiuteenuse puudumisest Ameerika Ühendriikides, sealhulgas vaimse tervishoiu valdkonnas.

Hoolimata Obama ajastu suunistest, mis kohustavad inimesi tervishoiuteenuseid saama või neid ostma, on 2018. aastal 27,9 miljonit ameeriklast puudus tervisekindlustus . Samal ajal ei pääse iga neljas ameeriklane arstiabi kõrge hinna tõttu . 2019. aastal seisis 137 miljonit ameeriklast rahalistes raskustes meditsiinilise võla tõttu , mis paneb nii tõsise koorma, on paljud pidanud elu verstaposte nagu kodude ostmine või laste saamine edasi lükkama.

Vaimse tervishoiu kättesaadavus on veelgi keerulisem. ÜRO on loetlenud vaimse tervishoiu kättesaadavuse kui oluline arengueesmärk, ometi ei saa enamik ameeriklasi vajalikku hooldust. Obama ajastu kindlustusmäärused näevad ette, et enamik kindlustusplaane hõlmata mõnda vaimse tervishoiu vormi .

Sellegipoolest on igal aastal pooled 60 miljonist vaimse tervisega Ameerika täiskasvanust mine hoolitsuseta . Veelgi enam, paljud vaimse tervise tingimustega inimesed ei otsi üldse abi vaimse haigusega kaasneva sügava häbimärgistuse tõttu.

See loob nõiaringi. Kui inimesed ei pääse taskukohasele vaimsele tervishoiuteenusele, süvenevad nende vaimuhaiguste tagajärjed. See võib põhjustada tööhõive, eluaseme ebastabiilsuse ja kodutuse häireid, mis veelgi süvendavad vaimseid ja füüsilisi haigusi.

Kriisid võivad paljastada vastupanuvõimet

COVID-19 kriis on enamikule meist prooviv ja ausalt öeldes hirmutav aeg. Kuid see illustreerib ka meie ühiskondade võimalust reageerida raskustele kollektiivne tugevus ja ettevaatlikult kõige haavatavamate inimeste suhtes.

kuidas ärevusega paremini magada

Miljonite inimeste valmisolek oma igapäevaelu ootele panna, et kaitsta haavatavamaid kogukonna liikmeid, on aukartust äratav. Samal ajal kinnitavad vastastikuse abi vormid - sealhulgas koolilaste toitlustamiseks mõeldud restoranid ja naabrid, kes korraldavad raha töö kaotanud inimestele - kogukondade võimet üksteisest hoolida.

Riigi ja kohalikud poliitikud teevad enneolematuid jõupingutusi, et majutada inimesi ilma piisava peavarjuta. California kuberner Gavin Newsom teatas, et osariik eraldab osariigi kodutute elanike abistamiseks 150 miljonit dollarit hädaabi saada piisavat peavarju ja hooldust . Vahepeal on föderaalvalitsus vastu võtnud sätted tasuta koronaviiruse testimiseks ja mõne töötaja tasustatud haigusleht ja töötus .

Me vajame vaimset tervishoidu kõigile

Kuigi me peaksime selliseid erakorralisi meetmeid omaks võtma, ei ole need siiski piisavad, et takistada ühiskonna kõige haavatavamaid inimesi tulevikus koronaviiruse või muu sellise viiruse ohvriks langemast. Selleks peame investeerima oma kogukondade pikaajalisse tervisesse.

See tähendab kõigile mõeldud tasuta universaalset tervishoiuteenust, sealhulgas vaimset tervishoidu. See hõlmab ka jätkuvat võitlust vaimuhaiguste destigmatiseerimiseks ning toetava eluaseme ja töö pakkumiseks neile, kes seda vajavad.

Igaüks väärib peavarju ja kõigi tervis on olenemata asjaoludest oluline. Nüüd, ajal, mil nii palju on häiritud, on aeg otsustada, millist ühiskonda me soovime, kui naaseme normaalsusse, ja tõdeda, et kunagi polnud “normaalne” lubada selliseid kannatusi meie endi kogukondades.

Eksperdid ennustavad, et enneolematu kriis, millega praegu silmitsi seisame, koormab meie tervishoiusüsteeme üle nende võimete. Kuid nad kutsuvad meid välja nägema ka tulevikku kuuluvat ühiskonda, mis on tõeliselt kaasav ja milles hooldus - füüsiline, vaimne ja sotsiaalne - on kõigi õigus.