Kas teie halbadele tunnetele on häid põhjuseid: intervjuu Randolph M. Nessega

Meie suhe vaimse tervisega põhineb tavaliselt väljakutsetelpraegukogevad - aga mis siis, kui meie praegused probleemid on juurdunud kaugesse minevikku? Sageli jäetakse tähelepanuta asjaolu, et meie eelsoodumus tingimustele meeldib depressioon ja ärevus on olemas olnud aastatuhandeid. Miks pole neid kahjulikke jooni ja käitumist evolutsioonilisest vaatepunktist välja filtreeritud ning kuidas need võiksid meid nüüd mõjutada?

Randolph M. Nesse, MD, evolutsioonilise meditsiini valdkonna rajaja ja hiljuti ilmunud autor Head põhjused halbadele tunnetele , aitas meil mõista lõhet inimese füsioloogia ja tänapäevase keskkonna vahel ning seda, kuidas saaksime seda valdkonda rakendada teraapia paremate tulemuste saavutamiseks.

Esiteks, rääkige meile natuke endast ja oma taustast?

Olin 40 aastat psühhiaatriaprofessor Michigani ülikoolis, kus aitasin arendada üht esimestest ärevushäiretega patsiente ravivatest erikliinikutest. 1990. aastate alguses tegin koostöös bioloog George Williamsiga paberisarja ja raamatu kirjutamiseksMiks me haigeks jääme, mis inspireeris palju uut tööd praegusel evolutsioonimeditsiini jõudsalt areneval alal.

Viis aastat tagasi kolisin Arizona osariigi ülikooli, et luua evolutsioonilise meditsiini keskus ning rahvusvaheline evolutsioonimeditsiini ja rahvatervise selts. On olnud põnev näha, kuidas evolutsioonilisi põhimõtteid lõpuks haiguste paremaks mõistmiseks ja raviks kasutati. Sellel teemal on nüüd üle tosina raamatu ja enamikus teadusülikoolides on evolutsioonimeditsiini kursused.

Kuid meditsiinikoolid ei tunnista endiselt, et evolutsioon on ülioluline põhiteadus nagu geneetika ja füsioloogia, nii et mul on veel palju tööd teha. Evolutsioonibioloogia rakendamine parandab inimeste tervist lõpuks rohkem kui ükski konkreetne meditsiiniline avastus.

Kas saaksite kirjeldada ideedHead põhjused halbadele tunnetele? Kuidas teema huvi tundis ja kuidas raamat sündis?

Mind on alati huvitanud miks kehad ja meeled ... ei olnud paremini kujundatud .

Enamik kõiki on imestanud, miks on maailmas nii palju kannatusi; see on iidne küsimus. Kuid tõelised vastused võivad tulla küsimuse esitamisest evolutsioonilises kontekstis. Miks looduslik valik ei kõrvaldanud depressiooni geene, skisofreenia , söömishäired , anorexia nervosa ja autism?

Vastuse oluline osa on see halvad tunded nagu ärevus ja madal meeleolu on sümptomid, mis võivad olla kasulikud nagu valu, palavik ja köha. Rohkem vastust saab meie meele ja tänapäevase keskkonna ebakohasuse äratundmine. Nüüd, kui evolutsiooniline meditsiin on kindlal pinnal, on see valmis rakendama psüühikahäirete korral, kus selliseid teadmisi on hädasti vaja.

Kuidas on teie evolutsioonilise psühhiaatria uuringud muutnud konkreetsete vaimse tervise seisundite ravi?

Evolutsiooniline psühhiaatria ei ole ravimeetod. Nagu geneetika ja neuroteadused, on ka evolutsioon ülioluline alus, kuid mitte kiireid lahendusi.

See tähendab, et kui patsiendid ja arstid tunnevad valusate emotsioonide kasulikkust mõnes olukorras, paneb see kõiki emotsioone rohkem austama, eluolukorda hoolikamalt vaatama ja see aitab patsientidel mitte tunda, et nad on puudulikud või nõrgad.

Eriti paanikahäirete puhul on kõigil neist, kes ütlevad patsientidele, et see on valehäire tavalises hädaolukorras, sümptomite pärast muretsemisest loobuda, mis sageli sunnib neid kiiresti minema.

Depressiooni korral jõuab erilise küsimuse esitamine sageli selle juureni. 'Kas proovite midagi kohutavalt olulist, mis lihtsalt ei tööta, kuid te ei saa alla anda?'

Sõltuvuse jaoks on inimestel kasulik mõista, et ainult tänapäevases keskkonnas leiduvad ravimid kaaperdavad tavapäraseid õppemehhanisme .

Niisiis, evolutsiooniline psühhiaatria pakub kiirete lahenduste pakkumise asemel sügavamat mõistmist, mis muudab meie vaate psüühikahäiretest.

Mis meie evolutsiooniajaloo jäägil on meie vaimsele tervisele kõige suurem mõju?

kas mul on maania depressioon

Õppimisvõime on imeline, kuid see on keemiline süsteem, mistõttu ravimid võivad selle kaaperdada, muutes inimesed zombideks.

Meie võime kohaneda näljahädade söömisega on olnud kasulik aeg tagasi, kuid keskkonnas, kus inimesed üritavad oma söömist kontrollida, võib see põhjustada söömishäireid.

Kuid võib-olla suurim jäänus on meie arenenud intensiivne soov sotsiaalse võimu ja tunnustuse järele; sellega ei saa kunagi täielikult rahul olla, seega oleme pidevalt püüdlevad, kohati edukad, sageli pettunud ja mõnikord masenduses.

Või mis on meie kõige kohanematum käitumine ja kuidas saaksime neid leevendada?

Paljud meie soovid seksi, staatuse ja ressursside järele toovad geenidele kasu meie jaoks väga kulukalt. Armukadedus ja viha võivad olla ka kasulikud, kuid need on nii hävitavad.

Kui vaid selle teadmine võimaldaks meil sellised kasutud tunded kõrvale jätta! Kuid tõdeda, et need on meie geenide, mitte meie jaoks, aitab küll.

Millist rolli võib psühhoteraapia mängida tänapäevaste kohanemisvaeguste reguleerimisel?

Vaimsete probleemide tekitamisele aitavad kaasa kolm tegurit: olukord, olukorra vaade ja aju.

Olukorra või olukorravaate muutmine psühhodünaamilise teraapia, pereteraapia, kognitiivse teraapia või käitumisteraapia abil võib muuta inimese elu. Kui see oleks lihtne, teeksid inimesed seda juba ammu ise. Kuid abiga ja julgustades riskima, saavad paljud inimesed tuvastada, mis see on, mida nad üritavad teha, mis ei toimi, ja siis leida uus tee eesmärgi poole või võtke eesmärgist aeg maha või tehke jõupingutusi kasulikumateks tegevusteks.

Sotsiaalsete süsteemide ülevaatuse läbiviimine, nagu on kirjeldatud raamatus, annab aluse, mis võib muuta igasuguse ravi tõhusamaks.

Kas evolutsiooniline psühhiaatria on uurimiseks kasulik?

Selle suurim kasulikkus on teadusuuringute jaoks, mis leiavad põhjused ja ravi.

Negatiivsete emotsioonide kasulikkuse teadvustamine muudab põhjuste otsimise aju kõrvalekallete otsimisest emotsioonide reguleerimise ja mitmete evolutsiooniliste põhjuste uurimiseni, miks need on sageli liigsed. See muudab ravimite otsimise puuduvate kemikaalide asendamist otsivate ainete otsimisest ravimite leidmiseks, mis blokeerivad mehhanisme, viisi, kuidas ravimid blokeerivad valu.

See loob ka raamistiku paremaks uurimiseks ajumehhanismide leidmiseks. Isegi haigusi põhjustavate geenide otsimise muudab evolutsiooniline vaade.

Randolph M. Nesse, MD, on evolutsioonilise meditsiini valdkonna rajaja ja George C. Williamsi kaasautor raamatust Miks me haigestume. Ta töötas aastaid Michigani ülikooli psühhiaatriaprofessori, psühholoogiaprofessori ja teadusprofessorina. Praegu on ta Arizona osariigi ülikooli evolutsiooni ja meditsiini keskuse asutajadirektor, kus ta on ka maateaduste kooli sihtasutuse professor. Ta on Psühholoogiliste Teaduste Assotsiatsiooni liige, Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni väljapaistev elukaaslane ja AAAS-i valitud liige.