Enesetapp ja enesetappude ennetamine

Hüppa: Riskifaktorid Epidemioloogia Enesetappude ennetamine Abi otsimas

Enesetappude taust

Enesetapp on määratletud kui tahtlik elu võtmine ja pärineb ladina keelestsuitsiidium, mis sõna otseses mõttes tähendab enese tapmist. Sõltuvalt kultuurist kipub see kandma erinevaid jooni. Ajalooliselt ja mõnes kohas peetakse tänapäevalgi enesetappu kriminaalkuriteoks, religioosseks tabuks ja mõnel juhul ka austeoks (nt kamikaze ja enesetapurünnakud).

Sõna otseses mõttes on enesetapp või lõpetatud enesetapp edukas tegu, mis põhjustab tahtlikult oma surma. Enesetapukatse on katse võtta elu, mis ei lõpe surmaga, vaid enesevigastamisega. Abistatud enesetapp, mis on meditsiinivaldkonnas vastuoluline teema, on määratletud kui üksikisik, kes aitab teist isikut oma surma põhjustamisel, pakkudes neile vahendeid selle elluviimiseks või nõustades seda tegema.

Enesetapp on maailmas kümnes peamine surmapõhjus¹ja lõpetatud enesetappude määr on meestel suurem kui naistel - mehed tapavad end kuni neli korda suurema tõenäosusega kui naised. CDC andmetel , meeste surmad moodustavad 79% kõigist USA enesetappudest.²Mittesurmavate enesetapukatse määrad on aga naistel neli korda tõenäolisemad kui meestel ja sagedamini noortel täiskasvanutel/noorukitel. Enesetapp on 15–34 -aastaste inimeste teine peamine surmapõhjus ja 2017. aastal kaotas enesetapp 47 000 elu - see on üks surm iga 11 minuti järel.³

Enesetappude riskitegurid

Enim mainitud enesetapu riskitegurid on psühhiaatrilised häired, geneetika, ainete kuritarvitamine ning perekondlikud ja sotsiaalsed olukorrad. Sageli eksisteerivad psühhiaatrilised tegurid ja ainete kuritarvitamine. Riski suurendab ka juurdepääs relvadele ja muudele enesetapumeetoditele. Näiteks relvadega kodudes on enesetappude määr suurem kui ilma nendeta kodudes.

asotsiaalse isiksushäirega inimesed

Vaimsed häired mängivad enesetapuriski suurendamisel ülekaalukat rolli - hinnangute kohaselt kannatab kuni 90% inimestelt, kes endalt elu võtavad, teatud tüüpi psüühikahäireid. Psüühikahäirete all kannatavate inimeste enesetapurisk väheneb järsult pärast ravi saamist. Nende hulka kuuluvad psüühikahäired, millega kaasneb enim enesetapuriski suur depressiivne häire , bipolaarne häire , skisofreenia , isiksushäired, traumajärgne stressihäire ja söömishäired . Suur depressiooni ja bipolaarse häire all kannatavatel inimestel on suurim enesetapurisk-enesetapurisk suureneb 20 korda.

Suure depressiooni ja bipolaarse häire taga on ainete kuritarvitamine enesetappude riskitegurite seas teisel kohal. Statistika näitab, et alkoholism esineb surma hetkel kuni 61% lõpetatud enesetapujuhtumitest. Heroiini ja kokaiini tarvitamine on samuti tavaline enesetappude riskitegur, sest heroiinitarbijatel on suitsiidirisk 14 korda suurem ja kokaiinitarbijatel suitsiidivastane narkootikumide tarvitamise ajal suurem risk. Ei ole leitud, et kanepi tarvitamine suurendaks kasutajate seas enesetapuriski.

Arvatakse, et geneetika mängib enesetapuriski - nii et perekonna ajalugu kaldub viitama suurenenud enesetapuriskile teiste pereliikmete seas - moodustades kuni 55% enesetapukäitumisest. Psüühikahäirete ja ainete kuritarvitamise perekonna ajalugu on samuti enesetappude riskitegur. Sarnaselt näitab kokkupuude enesetapuga (nt pereliikme enesetappude vaatamine või oma keha leidmine) ka suitsidaalse käitumise suurenenud riski.

Perekondlikud ja sotsiaal-majanduslikud probleemid on samuti enesetapuriski soodustavad tegurid. Töötus, kodutus, vaesus, lapsepõlves seksuaalne väärkohtlemine, sotsiaalne isolatsioon, lähedase kaotus ja muud elustressid võivad kõik suurendada enesetappude tõenäosust. Arvatakse, et ainult seksuaalne kuritarvitamine moodustab 20% üldisest enesetapuriskist.

Epidemioloogia

Vastavalt CDC , üldine statistika enesetappude kohta sisaldab järgmist:

Iga päev sureb enesetapu tõttu umbes 105 ameeriklast
Üldine enesetappude arv kasvas aastatel 2000–2015 28%²
Üks inimene sureb USA -s iga 12,3 minuti järel enesetapu tõttu
Iga 25 enesetapukatse kohta on üks lõpetatud enesetapp
Eakatel on üks enesetapp iga 4 enesetapukatse kohta
Enesetapp on igas vanuses Ameerika Ühendriikides kümnes peamine surmapõhjus
Ameerika Ühendriikides on enesetappude määr kõrgeim valgete, Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike seas

Soolised erinevused

Mehed sooritavad enesetapu neli korda sagedamini kui naised
Naistel tekivad sagedamini enesetapumõtted
Naistel on enesetapukatse neli korda tõenäolisem kui meestel
Mehed kasutavad enesetappude tegemiseks kõige tõenäolisemalt tulirelvi
Naised kasutavad enesetapu tegemiseks kõige tõenäolisemalt mürgistust

Vanuse erinevused

Iga 100 000 last vanuses 10–14 sureb igal aastal enesetapu tõttu
Igal aastal sureb enesetapu tagajärjel 7 inimest 100 000 15–19 -aastasest noorukist
12,7 inimest 100 000 noorest täiskasvanust vanuses 20 kuni 24 aastat sureb igal aastal enesetapu tõttu

Enesetappude ennetamine

Enesetappude ennetamise meetodid ja ravi põhinevad patsiendi riskiteguritel. Lisaks enesetapumõtete ja -tegude ennetamisele määratakse ravi aluseks olevate seisundite valguses. Kui teil on psüühikahäire, rakendatakse kõigepealt selle seisundi raviplaani. Üks levinumaid enesetappude ennetamise meetodeid on psühhoteraapia - tuntud ka kui kõneravi Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) või Dialektiline käitumisteraapia (DBT).

Kognitiivne käitumisteraapia on tavaline ravivõimalus erinevate psüühikahäirete all kannatavatele inimestele. Selle psühhoteraapia meetodi abil õpetatakse teile uusi võimalusi stressiga toimetulekuks ja stressirohkeks elukogemuseks. Sel moel, kui tekivad enesetapumõtted, saate need mõtted ümber suunata ja nendega toime tulla erineval viisil, kui üritate endalt elu võtta.

Dialektilist käitumisteraapiat kasutatakse, et aidata inimesel ära tunda häirivaid või ebatervislikke tundeid või tegevusi. Sellega seoses tutvustab see teraapiameetod tehnikaid raskete või murettekitavate olukordade lahendamiseks. Siiski on vaja rohkem uuringuid enesetappude ennetamisega seotud psühhoteraapia kohta, sest eelkõige on näidatud, et DBT vähendab enesetapukatse levimust, kuid ei ole näidanud mõju lõpetatud enesetappudele.

Ennetusmeetodina võib välja kirjutada ka ravimeid enesetapuni; selle meetodi puhul on aga vastuolusid, kuna paljud psüühikahäirete ravis kasutatavad ravimid sisaldavad kõrvalmõjuna suurenenud enesetapuriski. Antidepressantidega kaasneb eelkõige enesetapumõtete ja -käitumise võimaliku suurenemise oht, kuid see risk võib sõltuda vanusest. Kliinilised uuringud on näidanud, et noored täiskasvanud suurendavad antidepressantide võtmise ajal enesetapu ja enesetapumõtete riski, kuid vanematel inimestel see kõrvaltoime väheneb.

Arstide teadlikkuse suurendamine on ka ennetusmeetod. Uuringud näitavad, et paljud isikud, kes on enesetapu lõpetanud või enesetapukatse teinud, pöördusid eelmisel aastal arsti poole; hoiatussildid võisid aga vahele jääda. Meditsiinitöötajate suurem haridus ja teadlikkus võivad tulevikus vähendada enesetappude arvu.

kas mul on söömishäirete test

Populaarsed kriisitelefonid ei ole uurimuses saanud kindlaid andmeid, mis viitaksid nende kasutamise tõhususele või mitte. Nende vihjeliinide üks positiivne kõrvalmõju on siiski see, et need on üldiselt tuntud, mis suurendab elanikkonna teadlikkust enesetappudest. Täiendavate jõupingutustega enesetappude ja enesetapuga seotud riskitegurite teadvustamiseks on 10. septembrit täheldatud kui Ülemaailmne enesetappude ennetamise päev koostöös rahvusvahelise enesetappude ennetamise ühingu ja Maailma Terviseorganisatsiooniga.

Kui vajate abi

Kui olete enesetapp, helistage Riiklik enesetappude ennetamise eluliin kl1-800-273-RÄÄGI(8255), saadaval 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas. Igaüks saab tasuta helistada ja kõik kõned on konfidentsiaalsed.

Kui teate kedagi, kes on enesetapp, ärge jätke inimest üksi. Proovige neile kohe abi saada oma arstilt, haiglast või helistage telefonil 911. Eemaldage juurdepääs ohtlikele esemetele, nagu tulirelvad, ravimid või muud võimalikud ohud.

Artikli allikad

Maailma Tervise Organisatsioon. Enesetapp: üks inimene sureb iga 40 sekundi järel. Pressiteade. Saadaval aadressil: https://www.who.int/news-room/detail/09-09-2019-suicide-one-person-dies-every-40-seconds . 9. september 2019. Kasutatud 24. novembril 2020.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Veebipõhine vigastuste statistika päringu- ja aruandlussüsteem (WISQARS). Atlanta, Georgia: Vigastuste ennetamise ja kontrolli riiklik keskus. Saadaval aadressil: http://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html . Arvustatud 1. juulil 2020. Kasutatud 24. novembril 2020.
Ameerika Fond enesetappude ennetamiseks. Enesetappude statistika. Saadaval aadressil: https://afsp.org/suicide-statistics/ Värskendatud märtsis 2020. Juurdepääs 24. novembril 2020.

Viimati uuendatud: 14. mail 2021