Meie ühiskonna seis
Vaimse tervise teadlikkuse kuu jooksul sukeldume 'Vaimse tervise seisundisse', uurides ühiseid väljakutseid, mida paljud meist pandeemia keskel kogevad. Vaadake uuesti igal nädalal mais, kui jätkame vestlust ja jagame teie videoid @talkspace, kasutades #TheStateofMyMentalHealth.
Obari Cartmani töö algab lugudega. 'Alustan üksikisikust ja ütlen:' Öelge mulle, kuidas te siia sattusite, 'ütles dr Cartman, traumale keskendunud arst ja taastava õiguse treener, kes töötab peamiselt mustanahaliste noorte meestega Chicagos . 'Suur osa minu tööst on piiratud individuaalse teraapia ning kogukonna propageerimise ja organiseerimise vahel.'
Kui me räägime, on Cartman just naasnud Chicago värskete toodete ja maskide 500 portsjoni jagamisest kogukonna liikmetele Chicagos koos reaalsete meeste heategevusorganisatsioonidega. aitab juhtida . Rühm on pikka aega propageerinud toiduga seotud õiglust kogukonnas, mis regulaarselt toimib kogeb suurt näljatunnet. Nüüd on pandeemia põhjustanud selle kaua kestnud ebavõrdsuse purunemise.
'See on lihtsalt täiuslik uute probleemide torm vanade probleemide kõrval,' ütles Cartman. Aidamaks kogukonna liikmetel toime tulla mõningate vaimse tervise kriisidega, on Cartman ka oma mustanahaliste keskmega tervendamisringi võrgus üle viinud. Ta kutsub muusikat ja juhuslikku žargoonivaba õhkkonda, et kutsuda mehi avama haavatavusi, mida võib olla keeruline jagada: lein , majanduslik ebakindlus , ja jätkuv pandeemia trauma see on tugevdanud Ameerika põhilisi rassilisi ja klassilisi ebaõiglusi.
Kuigi mõned võivad koronaviiruse pandeemiat nimetada suureks ekvalaiseriks - lõppude lõpuks ei tee viirused vahet sissetuleku või rassi alusel, on tegelikult vastupidi. Pandeemia on süvendanud tohutut rassilist, klassilist ja soolist ebavõrdsust, mis iseloomustab Ameerika Ühendriikide tervishoiu- ja majandussüsteeme. Kriis on näidanud, et vaimne tervis, nagu kogu tervis, ei ole ainult üksikute haiguste või heaolu küsimus. Selle asemel on see põhimõtteliselt seotud kogukondade kollektiivse sotsiaalse ja majandusliku tervisega.
Koronaviiruse pandeemia teke madala sissetulekuga värviküllastele pole olnud midagi muud kui kataklüsmiline.
Mustanahalised ameeriklased surevad COVID-19 tõttu 3,5 korda sagedamini kui valged ameeriklased. Latino inimesed on kaks korda tõenäolisem mitte-latino valgete inimestena haigusest hukkuda. Ameerika põliselanike kogukonnad on ka eriti rängalt kannatada saanud: navaho rahvas kogeb elaniku kohta rohkem juhtumeid kui ükski riigi osariik; sealhulgas USA New Yorgi epitsenter .
Samal ajal on New Yorgi kõige vaesemates postiindeksites elavad inimesed - enamus neist värvilised - rohkem kui kaks korda tõenäolisemad kui linna jõukates sihtnumbrites elavad inimesed viirusesse surra . Kodutud ameeriklased on ka dramaatiliselt suurenenud risk , kuigi COVID-19 juhtumid töötute inimeste seas on tohutult alahinnatud .
Need tervisealased ebavõrdsused on praegusest hetkest palju sügavamad. Värvilised inimesed kannatavad sagedamini kui valged inimesed krooniliste haiguste, nagu südamehaigused ja diabeet, all suurendab haavatavust COVID-19 vastu . Selle põhjuseks on juurdepääsu puudumine tervishoiuteenustele ja põhiõiguste, nagu toitev toit, ning keskkonnaohutuse puudumine. Kuid see on tingitud ka rassismist endast, kuna korduva diskrimineerimise tõttu tekkiv stress suurendab inimeste haavatavust kõrge vererõhu, diabeedi ja muud kroonilised haigused .
Ligi 15% USA töötajatest töötu seisuga 2020. aasta aprill on rassiline varalõhe - ise tervisealaste erinevuste põhjustaja - samuti valmis kasvama järsult. 'Pole kunagi olnud ühtegi hetke, kus need varade kättesaadavuse ebavõrdsused oleksid olnud silmatorkavamad ja murettekitavamad,' ütles Rebecca Loya, Brandeisi ülikooli varade ja sotsiaalpoliitika vanemteadur.
miks tappis Anthony Bourdain ennast
Seda tervise, jõukuse ja rassi vahelist suhet oleme juba mänginud COVID-aegne töökoht . Madalamalt tasustatud tööstusharude, nagu kodune tervishoid, toidukaubad, ladu ja lastehoid, olulised töötajad on ebaproportsionaalselt värvikad inimesed, eriti värvilised naised, kes on sunnitud nappide hüvitiste eest haigust riskima. Samal ajal teenindus nagu jaemüük , mida sotsiaalse distantseerumisega seotud seiskamised on eriti rängalt tabanud, on paljuski värvilised inimesed. Nendel töökohtadel puuduvad tavaliselt hüvitised ja palk palgad, mis jätavad paljud töötajad üürile lubamata, rääkimata säästude kogumisest .
Ebavõrdsus ei aita mitte ainult kindlaks teha meie füüsilist tervist. See mõjutab ka meie vaimset heaolu ja eriti viise, kuidas kogeme ja ravime traume.
Vaimuhaigusega ameeriklased on elavad ebaproportsionaalselt tõenäoliselt vaesuses ; vaesus, rassiline diskrimineerimine ja sooline vägivald on omakorda tõsised vaimuhaiguste põhjustajad. Mustanahalised ameeriklased kogevad vaimse tervise probleeme 20% tõenäolisemalt kui valged ameeriklased ja seda ka teistel erinevus püsib kogu klassis . See on osaliselt tingitud vähemuse stress või tõrjutud inimesena eksisteerimise suurenenud igapäevane stress.
Cartmani jaoks on ülitähtis mõista vaimse tervise rassilisi erinevusi - mitte ainult kliinilises, individualistlikus mõttes -, vaid vägivaldse, struktuurse rassismi tagajärjel, mille päritolu peitub orjuses ja mille mõju levib meie õigus- ja majandussüsteemis.
Tavapärased psühholoogilised raamistikud riskivad ajaloolise trauma kui individuaalse häire tagajärgede kujundamist. See võib irooniliselt tugevdada sotsiaalseid norme, mis heidavad tõrjutud inimesi enda rõhumise tagajärgede eest, tekitades neis tunde, et 'ma tean, et süsteem on katki, kuid süsteem ütleb mulle pidevalt, et ma olen katki,' ütles Cartman. . Seevastu Cartman võtab ajaloolise ja süsteemse lähenemise, töötades koos noorte meestega selle süsteemse teravuse valgustamiseks, et hakata tervenema.
Ka Loya seob tervisealast ebavõrdsust poliitikaga, mis on ajalooliselt värvilised inimesed tervishoiuteenuste ja rikkuse kättesaadavusest kõrvale jätnud. 'Poliitika ei ole neutraalne. Need põhjustavad rikkuse ebavõrdsust. Nad tegelikult edendavad seda, ”ütles ta. Ta osutab hiljutisele föderaalse koronaviiruse leevendamise kontrollimisele, mille käigus jäeti silmatorkavalt välja dokumentideta inimesed ja nende perekonnad, samuti mitteametliku sektori töötajad, kes kipuvad olema värvilised naised.
Sihilik järelevalve on osa pika ajaloost tõrjuvast majanduspoliitikast, näiteks põllumajandustöötajate sotsiaalkindlustuse mittevastavusest, mis konkreetselt värvilistele inimestele . 'See on häiriv, keskne ja see on meie riigi ajaloo muster,' ütles Loya.
Samuti on pandeemia ajal tõrjutud tõrjutud inimeste õiglase vaimse tervise toetuse saamiseks. Alustuseks marginaliseerunud kogukonnad, eriti värvilised kogukonnad puudub juurdepääs taskukohasele hooldusele : 2018. aasta seisuga 27,9 miljonit ameeriklast puudus igasugune tervisekindlustus , samas kui neljandal ameeriklasel ei olnud võimalik arstiabi saada astronoomiliste kulude tõttu .
Kui tõrjutud inimesed suhtlevad tervishoiusüsteemiga, on neil tõenäoliselt negatiivsed kogemused kas süsteemse hooletuse või aktiivse kahjustamise kaudu. See kehtib nii värviliste kui ka omapäraste kogukondade kohta, kellest paljud on eriti haavatavad COVID-19 suhtes.
bipolaarne 1 vs 2, mis on hullem
Paljudele LGBTQ ja HIV-positiivsed ameeriklased, USA valitsuse aeglane reageerimine koroonaviiruse pandeemiale kutsub esile CDC jõhkra hooletuse omapäraseid inimesi AIDSi epideemia esimestel päevadel . See seos laieneb poliitika tasandile, kuna Trumpi administratsioon on töötanud varasemate reeglite eemaldamiseks LGBTQ patsientide kaitsmine meditsiinilise diskrimineerimise eest .
'Mistahes hooldusele juurdepääs on praegu palju raskem, kuna on suurenenud risk ja lisatud vajalikud ettevaatusabinõud ... lisaks tavapärastele probleemidele tervishoiusüsteemis navigeerimisel, mis on sageli tülikas ning täis transmisoogiat ja võimekust,' on mul üks krooniliselt haige sõber. trans naine, ütles mulle. 'Mul polnud enne pandeemiat eriti hea tervis ja ma nägin vaeva, et saada tervishoiuteenuseid nii trans kui ka muude terviseprobleemide jaoks. Kõik see on nüüd palju hullem. ”
Cartman on kuulnud samasugust usaldamatust ka nende meeste seas, kellega ta töötab. 'Usun, et suur osa vaimse tervise häbimärgistamisest mustanahaliste kogukonnas on seotud sama ajaloolise suhtega Ameerika tervishoiuasutustega,' ütles ta. See hõlmab ajaloos jõhkrat meditsiinilist väärkohtlemist, sealhulgas Ravimata süüfilise uuring Tuskegee , milles teadlased keelasid teaduslikult nõusolekuta uuringusse kaasatud Aafrika-Ameerika meestele potentsiaalselt elupäästva ravi.
Täna näeb Cartman seda usaldamatust, mis avaldub ettevaatlikkuses potentsiaalse koroonaviiruse ravimisel, aga ka noorte meeste vastumeelsuses osaleda tavapärases jututeraapias.
Brandeisi ülikooli teadlane Loya on oma karjääri veetnud sissetulekute ebavõrdsuse üle. Kuid koronaviiruse pandeemia on paljudele oma valdkonnas võtnud tähelepanu, et pöörata rohkem tähelepanu meie igapäevast elu ülal pidavate töötajate - enamasti madala sissetulekuga värviliste naiste - elatud tegelikkusele.
'Olen kindlasti märganud, et järsku on arutatud nii tööd kui ka inimesi, kes seda teevad,' ütles ta. Ta loodab, et pandeemia suurenenud ebavõrdsus kaasneb teadlikkuse suurenemisega ja tõelise tõelise sotsiaalse turvavõrgu loomise tõukejõuga.
'Kui ma saaksin oma võlukepiga vehkida, siis oleksin üks esimesi asju, mida ma teeksin, teha need tööhüvitised kättesaadavaks avaliku infrastruktuuri kaudu,' ütles ta. Need hüvitised hõlmaksid paljusid tagatisi, mida põlvkondadevahelise rikkusega inimesed peavad enesestmõistetavaks: tasustatud vaba aeg, haiguspuhkus, vanemapuhkus ja vanaduspensionid.
Vahepeal keskendub Cartman oma jõupingutused otsesele kogukonnatööle. Ta tervitab mehi tervendavatesse ruumidesse, loobudes tavapärasest “diivanil patsient” -teraapiamudelist, eelistades Ameerika valge ühiskonna poolt marginaliseeritud kultuuripraktikaid: Aafrikast inspireeritud trummimängu, toitu, muusikat ja tantsu. 'Trauma on teie kehas,' ütles ta. 'Osa sellest peate tõesti välja higistama.'
Struktuuriline rass ja klasside ebavõrdsus ei parane, kui majandus taas avaneb, ja kui need lüngad hakkavad vähenema, on see tänu kogukonna pooldajate väsimatutele pingutustele. Kuid Cartman ei oota üheskoos jõude, mis võiksid asja paremaks muuta. Ta usub hoopis nende noorte meeste “loomupärasesse geeniusse”, kellega ta töötab. 'Kui olete aru saanud, et keegi ei tule teid päästma,' ütles ta, 'siis saate aktiveerida.'
LPCC-S dr Rachel O’Neilli töölaualt
Ühiskonnaga seotud ajakirja viiped
- Mil viisil on teie privileeg teid kaitsnud koroonaviiruse puhangu halvima eest? Mil moel on teie privileegi puudumine jätnud teid haavatavaks?
- Millised on näited ebavõrdsusest, mida olete pandeemiaga kokku puutunud?
- Mis on mõned asjad, mis oleksid pandeemia meie ühiskonna kõige haavatavamate liikmete jaoks vähem tõsiseks muutnud?
- Millised on konkreetsed ja käegakatsutavad viisid, kuidas saaksite aidata oma kogukonna inimesi, kes praegu süsteemse ebavõrdsuse tõttu vaevlevad?
- Kas teie kogukonnas on organisatsioone, mis aitavad muutusi mõjutada?
