Skisofreenia: DSM-5 definitsioon

Skisofreenia hõlmab mitmeid kognitiivseid, käitumuslikke ja emotsionaalseid sümptomeid ning nagu arstid teavad, võib selle diagnoosimine olla keeruline. Skisofreenia jaoks pole lihtsat füüsilist või laboratoorset testi ning diagnoos hõlmab sümptomite kogumi äratundmist, mis mõjutavad negatiivselt sotsiaalset või tööalast toimimist.

DSM-5 andmetel on skisofreenia levimus elu jooksul ligikaudu 0,3% kuni 0,7%. Häire psühhootilised tunnused ilmnevad tavaliselt teismeliste keskpaigast kuni 30. eluaastate keskpaigani, kusjuures esimese psühhootilise episoodi algusaeg on tipphetk 20-ndate aastate alguses ja keskel meestel ning 20ndate lõpus naistel. Veel alguse vanus ja rassilised erinevused skisofreenia korral.

Skisofreenia diagnoos

Skisofreenia, mida määratletakse kui psühhootilist häiret, mida iseloomustavad mõtlemis- (tunnetus), emotsionaalse reageerimis- ja käitumishäired, kuulub skisofreenia spektri ja teiste psühhootiliste häirete klassi DSM peatüki alla. DSM-5 kirjeldab skisofreenia diagnoosimiseks järgmist kriteeriumi:

1. Kaks või enam järgmistest vähemalt 1 kuu (või pikema aja jooksul) ja vähemalt üks neist peab olema 1, 2 või 3:

luulud
hallutsinatsioonid
korrastamata kõne
väga ebakorrektne või katatooniline käitumine
negatiivsed sümptomid, näiteks vähenenud emotsionaalne väljendus

1. Kahjustused ühes peamistest tegevusvaldkondadest märkimisväärse aja jooksul pärast häire algust: töö, inimestevahelised suhted või enesehooldus.

kuidas sotsiaalmeedia mõjutab teismelisi

2. Mõned häire tunnused peavad kestma vähemalt 6 kuud. See kuue kuu pikkune ajavahemik peab hõlmama vähemalt ühe kuu sümptomeid (või vähem, kui neid ravitakse), mis vastavad kriteeriumile A (aktiivse faasi sümptomid) ja võivad hõlmata jääknähtude perioode. Järelejäänud perioodidel võivad esineda ainult negatiivsed sümptomid.

3. Skisoafektiivne häire ja psühhootiliste tunnustega bipolaarne või depressiivne häire on välistatud:

Aktiivse faasi sümptomitega samaaegselt ei esinenud suuri depressiooni või maania episoode
Kui aktiivse faasi sümptomite ajal on esinenud meeleolu episoode (depressiivne või maniakaalne), on neid esinenud vähemus haiguse aktiivse ja jääkfaasi kogukestusest.

1. Häire ei ole põhjustatud aine mõjust ega muust tervislikust seisundist

2. Kui on esinenud autismispektri häireid või kommunikatsioonihäireid (lapsepõlves alguse saanud), diagnoositakse skisofreenia ainult siis, kui silmapaistvad luulud või hallutsinatsioonid koos muude sümptomitega esinevad vähemalt ühe kuu jooksul.

Seotud funktsioonid

Skisofreenia diagnoosimisel aitavad kaasa mitmed sümptomid, sealhulgas:

sobimatu afekt (naerab stiimuli puudumisel)
häiritud unemuster
düsfooriline meeleolu (võib olla depressioon , ärevus või viha)
ärevus ja foobiad
depersonalisatsioon (eraldumine või tunne, et olen endast lahutatud)
derealiseerimine (tunne, et ümbritsev pole reaalne)
kognitiivsed puudujäägid, mis mõjutavad keelt, töötlemist, täidesaatvat funktsiooni ja/või mälu
vähene arusaam häirest
sotsiaalse tunnetuse puudujäägid
vaenulikkus ja agressiivsus

Häirest põhjustatud kognitiivsed häired võivad püsida ka siis, kui teised sümptomid on remissioonil. See aitab kaasa töövõime, inimestevaheliste suhete ja nõuetekohase enesehooldusvõime halvenemisele.

Skisofreenia ja enesetappude oht

Viis kuni 6% skisofreeniahaigetest sureb enesetapu tõttu, umbes 20% teeb enesetapukatseid rohkem kui ühel korral ja paljudel teistel on olulised enesetapumõtted. Skisofreeniaga mehed püüavad enesetappu või surevad tõenäolisemalt. Skisofreeniahaigete seas on enesetappude esinemissagedus umbes20 korda kõrgemkui üldine elanikkond

Suitsiidne käitumine võib olla vastuseks hallutsinatsioonidele ja enesetapurisk jääb skisofreeniaga inimeste eluea jooksul kõrgeks.

mis tunne on tagasivaates

Vaadake ka, kuidas pöörduda enesetapumõtteid skisofreeniaga patsientidel ja ainulaadsed riskid enesetapp LGBTQ kogukonnas.

Funktsionaalsed tagajärjed

Skisofreeniat seostatakse sotsiaalse ja tööalase düsfunktsiooniga. Haiguse sümptomid mõjutavad negatiivselt hariduse omandamist ja tööhõive säilitamist ning enamik skisofreenia diagnoosiga inimesi töötab madalamal tasemel kui nende vanemad. Paljudel on väljaspool lähedast perekonda vähe või piiratud sotsiaalsed suhted.

Skisofreenia ravi

Vaata uuendatud skisofreenia ravijuhised ja kliinilised väljavaated skisofreenia ravi .

Toimetaja märkus:See artikkel avaldati algselt saidil Psycom.net. Vaadake meie sõsarsaidi tarbijate aruannet 2021. aasta kohta skisofreenia mustanahalistel ameeriklastel.

kõige levinumate vaimuhaiguste loetelu

Viited

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: leheküljed 99–105.

Hor K, enesetapp ja skisofreenia. J Psychopharmacol. 2010; 24 (4-supp): 81-90.

Pompili M, enesetapurisk skisofreenia korral. Ann Gen Psühhiaater. 2007; 6: 10.

Viimati uuendatud: 16. juunil 2021