Skisoafektiivne häire

Hüppa: Põhjused Sümptomid Diagnoos Enesetappude oht Tüsistused Ravi

Skisoafektiivne häire on vaimse tervise häire, mida iseloomustab sümptomite kombinatsioon skisofreenia , kaasa arvatud hallutsinatsioonid või luulud ja meeleoluhäire sümptomid, nagu maania ja depressioon.

Skisoafektiivse häirega kaasnevad sümptomid skisofreenia ja bipolaarne häire ja see võib põhjustada vale diagnoosi. Skisoafektiivset häiret on vähem uuritud kui kahte teist, nii et paljud sekkumised ja ravimeetodid on laenatud skisofreeniast ja bipolaarsest häirest.

Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamatu kohaselt on 5^thVäljaanne (DSM-5), skisoafektiivset häiret täheldatakse umbes 0,3% elanikkonnast. Skisoafektiivsete häirete esinemissagedus on naistel suurem kui meestel, kuna naistel esineb sagedamini depressiivset tüüpi.

Ravimata skisoafektiivne häire võib põhjustada probleeme tööl, koolis ja sotsiaalsetes olukordades. Skisoafektiivse häirega inimestel võib olla raskusi tööl hoidmisega või koolis käimisega. See võib isoleerida ja põhjustada üksindust.

Põhjused

Skisoafektiivse häire täpne põhjus on teadmata, kuid tegurite kombinatsioon, sealhulgas geneetika ja aju struktuur ning toimimine, võib haiguse arengule kaasa aidata.

Järgmised tegurid suurendavad skisoafektiivse häire tekkimise riski:

Lähisugulane, kellel on skisoafektiivne häire, skisofreenia või bipolaarne häire.
Meelt muutvate ravimite (psühhoaktiivsed või psühhotroopsed) kasutamine
Stressirohked sündmused

Tüüpiline skisoafektiivse häire alguse vanus on varajane täiskasvanueas, kuigi see võib ilmneda igal ajal noorukieast hilisema elu lõpuni.

Sümptomid

Skisoafektiivsetel häiretel on kaks peamist alatüüpi:

Bipolaarne tüüp:See alamtüüp on antud juhul, kui sümptomite esitamisel on osa maniakaalsest episoodist. Selle alatüübiga võib esineda ka suuri depressiooni episoode.

kui kaua võtab aega nortriptüliini jõustumine

Depressiivne tüüp:See alamtüüp on antud juhul, kui esitluses on ainult suured depressiooni episoodid.

Inimesed kogevad erinevaid sümptomeid sõltuvalt diagnoositud tüübist.

abielurikkumise psühholoogiline mõju lastele

Skisoafektiivse häire kulgu iseloomustavad sageli tõsiste sümptomite tsüklid (mis vajavad hoolikat jälgimist), millele järgnevad paranemisperioodid. Sümptomid võivad hõlmata mõnda järgmistest:

Hallutsinatsioonid: asjade nägemine või kuulmine, mida seal pole
Pettekujutelmad: valed, fikseeritud uskumused
Disorganiseeritud mõtlemine: ainult osaliselt küsimustele vastamine või küsimustele vastamine sõltumatute vastustega
Maniakaalne käitumine: bipolaarse alamtüübi puhul võivad inimesed kogeda eufooriat, võidusõidu mõtteid, riskantset käitumist (seksuaalne, rahaline) või energia ja käitumise järsku tõusu, mis on iseloomust väljas
Depressiivne meeleolu: depressiivse tüübi puhul võivad inimesed kogeda väärtusetust, kurbust ja muid depressiooni sümptomeid
Funktsionaalsed häired: tööalane, akadeemiline, sotsiaalne
Isikliku hoolduse haldamisega seotud probleemid: füüsiline välimus, puhtus, enesehooldus (hammaste, juuste harjamine jne)

Diagnoos

Skisoafektiivse häire diagnoosimine on keeruline, kuna see hõlmab nii skisofreenia kui ka bipolaarse häire või depressiooni sümptomeid. Skisoafektiivse häire diagnoosimiseks peavad olema järgmised andmed:

Katkematu periood, mille jooksul esineb tõsine meeleolujuht (maniakaalne või depressiivne), mis esineb samal ajal, kui esineb skisofreenia sümptomeid
Pettekujutelmad või hallutsinatsioonid kaks nädalat või kauem tõsise meeleolu episoodi puudumisel (haiguse ajal)
Sümptomid, mis vastavad tõsise meeleolu episoodi kriteeriumidele, esinevad enamiku haiguse kestusest
Sümptomid ei tulene uimastite tarvitamisest ega ravimitest

Enesetappude oht

Eluaeg enesetapu risk skisoafektiivse häire puhul on see 5%ja depressiooni sümptomite esinemine on korrelatsioonis suurema enesetapuriskiga.

Tüsistused

Skisoafektiivne häire on seotud sotsiaalse ja tööalase düsfunktsiooniga ning võib põhjustada tüsistusi:

Sotsiaalne isolatsioon
Tööpuudus
Ärevus
Aine kuritarvitamine
Perekonna ebakõla
Terviseprobleemid
Enesetapp

Ravi

Skisoafektiivse häire ravi varieerub sõltuvalt sümptomite tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt reageerivad inimesed hästi ravimitele, psühhoteraapiale ja eluks vajalike oskuste koolitusele. Haiglaravi on mõnel juhul vajalik.

Ravimi juhtimine:Ravimid võivad hõlmata antipsühhootilisi ravimeid (sümptomite, nagu luulude ja hallutsinatsioonide juhtimiseks), meeleolu stabilisaatoreid (bipolaarse tüübi jaoks) ja antidepressante (depressiivse tüübi jaoks).

Psühhoteraapia:Individuaalne kognitiiv -käitumuslik teraapia ja perekeskne teraapia võib aidata skisoafektiivse häirega inimestel hallata ja õppida nende sümptomitega toime tulema. Grupiteraapia aitab vähendada sotsiaalset isolatsiooni.

Eluoskuste koolitus:Sotsiaalsete ja kutseoskuste õppimine aitab vähendada isoleeritust ja parandada skisoafektiivse häirega inimeste elukvaliteeti. Sotsiaalsete oskuste koolitus aitab parandada suhtlemist ja parandada suhtlemist teistega nii kodus kui ka töökeskkonnas ning kutseõpe aitab inimestel tööks valmistuda, seda leida ja säilitada.

Skisoafektiivset häiret ei saa ravida, seetõttu on vajalik pikaajaline ravi. Nõuetekohase ravi korral saavad skisoafektiivse häirega inimesed töötada, parandada oma suhteid ja vältida ägenemisi.

Artikli allikad

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: lk 105-110.

Viimati uuendatud: 14. mail 2021