Psühhootiline depressioon: mis see on ja mida peaksite teadma

Hüppa: Sümptomid Riskifaktorid Mitte skisofreenia Ravi

mida teie magamisasend teie kohta ütleb

Suur depressioon on iseenesest kurnav ja hirmutav. Kuid mõnel inimesel esineb see koos psühhoosiga, mööduva vaimse seisundiga, mida iseloomustavad ebanormaalsed tajud, mis võivad hõlmata luulusid ja hallutsinatsioone. Kui kaasneb psühhoos suur depressioon , seda nimetatakse psühhootiliseks depressiooniks või psühhoosiga depressiooniks. Hinnanguliselt on 14–50% depressiooni diagnoosiga inimestest psühhootiline depressioon ja geriaatrilised patsiendid on selle suhtes eriti altid.¹

Vaimse tervise spetsialistid võtavad psühhootilist depressiooni väga tõsiselt, sest selle all kannatav inimene on suurenenud enesevigastamise oht .

Psühhootilise depressiooniga inimeste enesetappude määr, kui nad on haiged ja ägedas faasis, on palju suurem kui raske depressiooni korral, ütleb dr Anthony J. Rothschild, Irving S. ja Betty Brudnick, psühhiaatriaprofessor Massachusettsi ülikooli meditsiinikoolis Worcesteris, Massachusettsis, ja selle autorPsühhootilise depressiooni diagnoosimise ja ravi kliiniline käsiraamat.

Oluline on eristada psühhootilist depressiooni ka psühhoosist skisofreenia , ütlevad eksperdid. Psühhoos iseenesest ei ole haigus, selgitab Timothy B. Sullivan, MD, New Yorgi Staten Islandi Staten Islandi ülikooli haigla psühhiaatria ja käitumisteaduste õppetooli juhataja. Ta ei ole haigus iseenesest, nii nagu palavik pole haigus, selgitab ta. Psühhoosi põhjustab ajuosa kahjustus, mis aitab meil eristada sisemiselt toimuvat versus väliselt toimuvat.

Psühhoos on tavaline, ütleb Theresa Nguyen, LSCW, vaimse tervise Ameerikast (MHA). Ta ütleb, et umbes 3% elanikkonnast kogeb seda mingil hetkel. Mõned ajumuutused panevad inimese nägema või kuulma asju, mida seal pole. Ja mida kauem inimene kogeb ravi saamata psühhoosi, seda rohkem hakkab ta veenduma, et asjad, mida ta näeb, kuuleb ja usub, on tõelised.

Kuigi psühhoos võib välja näha nagu skisofreenia, skisofreeniaga inimestel on luulud ja hallutsinatsioonid olenemata sellest, kas nad on depressioonis, ütleb proua Nguyen.

Sümptomid

Viienda väljaande kohaselt võib seda nimetada psühhootiliseks depressiooniksVaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, tõsine depressioon peab esinema koos luulude ja/või hallutsinatsioonidega. Kui esineb psühhootilisi jooni, peavad need olema kas meeleoluga kooskõlas (mis on seotud tüüpiliste depressiivsete teemadega, nagu isiklik ebapiisavus, surm või vääriline karistus) või mitte meeleoluga kooskõlas (teisisõnu, need ei hõlma depressiivseid teemasid). Tavaliselt on psühhootilistel sümptomitel depressiivne teema, nagu süütunde, vaesuse või haiguse pettused.²

Tavaliselt on psühhootilise depressiooniga inimesel madal kurb meeleolu, halb keskendumisvõime ning eneseväärikuse ja süütunde puudumine, ütleb Zuckeri meditsiinikooli psühhiaatriaosakonna aseesimees Anil Malhotra. Hofstra/Northwell Hempsteadis, New Yorgis. Ja seal on psühhootilised omadused, ütleb ta. Inimene kuuleb või näeb hääli ja asju, mis pole tõelised, mis on hallutsinatsioonid, ja usub asju, mis pole tõelised, mis on luulud.

Oluline on meeles pidada, et psühhootilise depressiooniga inimese hallutsinatsioone esineb palju harvemini kui luulusid, ütleb dr Rothschild. Pettekujutlused on väga levinud ja on masendava, nihilistliku iseloomuga, selgitab ta. Näiteks võib inimene öelda, et sureb vähki või on kaotanud kogu oma raha või teinud midagi halba, näiteks jätnud maksud maksmata. Huvitav on see, et pealtnäha võivad need luulud olla tõesed. Neis on reaalsust.

Tema sõnul on üheks põhjuseks, miks psühhootilist depressiooni ei ole lihtne diagnoosida, see, et psühhootilise depressiooniga inimesed mõistavad sageli, et nende mõtted ei pruugi olla päris õiged, nii et nad hoiavad neid omaette. Dr Rothschild kirjeldas ühte patsienti, kes oli veendunud, et ta sureb eesnäärmevähki. Mitmed arstid olid teda uurinud ja leidnud, et tema eesnääre on terve, kuid ta keeldus seda uudist vastu võtmast. Lõpuks soovitati tal konsulteerida dr Rothschildiga, kes diagnoosis tal psühhootilise depressiooni. Pärast ravi paranes patsient.

Artikkel jätkub allpool

Kas tunnete end depressioonis?

Täitke meie 2-minutiline depressiooniviktoriin, et näha, kas teil on edasisest diagnoosimisest ja ravist kasu.

Tehke depressiooniviktoriin

Riskifaktorid

Üks suurimaid riskitegureid on lapsepõlvetrauma, ütleb dr Rothschild. Ta ütleb, et varajane elutrauma seab teid ohtu. Näiteks vanema kaotus enne 11 -aastaseks saamist või mõni trauma, nagu seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine, seab teid ohtu. Ja kui nende riskiteguritega inimene langeb täiskasvanuna depressiooni, on tal suurem risk psühhootilise depressiooni tekkeks.

Lisaks on inimestel seda tõenäolisem areneb vananedes psühhootiline depressioon . Psühhootiline depressioon võib esineda igas vanuserühmas, kuid pole haruldane, et keegi, kellel pole varasemat psühhiaatrilist ajalugu, esitab psühhootilise depressiooni oma 60., 70. või 80. eluaastates, ütleb dr Rothschild. Vanematel inimestel esineb suurema tõenäosusega vaesuspettusi või somaatilisi pettekujutlusi, näiteks uskudes, et keegi kannatab surmaga lõppeva haiguse all.

Kuidas psühhootiline depressioon erineb skisofreeniast

Kui inimesel on puhas psühhoos, ilma suure depressioonita, on see tõenäoliselt skisofreenia, ütleb Amit Anand, MD, Clevelandi kliiniku käitumusliku tervise keskuse professor ja teadustöö aseesimees. Ja skisofreenia korral ei ole depressioon tavaliselt ülekaalus ning inimesel on hallutsinatsioonid ja luulud, mis ei kao. Samuti on neil vähenenud mõtlemine, tunded ja motivatsioon.

Dr Rothschild ütleb, et skisofreenia ilmneb esmakordselt, kui patsient on teismeliste või 20ndate alguses, samas kui inimestel võib olla psühhootiline depressioon igas vanuses. Ta selgitab, et skisofreenia on pikaajalisem ja ei ole episoodiline. Pettekujutelmad kipuvad olema veidramad, kuigi me ei pane diagnoosi eksitamise tüübi põhjal.

Psühhootilise depressiooni ravi

Dr Rothschild ütleb, et psühhootilise depressiooni raviks on kaks võimalust. Kombinatsioon antidepressandiga antipsühhootikum on üks ja elektrokonvulsioonravi (ECT) on teine, ütleb ta. See on perega koos tehtav otsus ja see sõltub olukorrast.

Mõnedel eakatel patsientidel võib ravimite kõrvaltoimete vältimiseks kasutada ECT -d. Mõnikord määratakse ECT kursus ja seejärel võetakse antidepressant ja antipsühhootikum. Ka kõneravi võib olla kasulik, ütleb ta, kuid dr Rothschild ütleb, et alles pärast ravimite või ECT esmavaliku ravi alustamist.

Dr Rothschild ütleb, et psühhootilisest depressioonist taastumise prognoos on suurepärane. Nagu võite ette kujutada, võib ta, kui teil on psühhootilise depressiooni episood, põhjustada teie elus palju häireid. See sõltub inimesest, kuid üldiselt võib inimene, kes saab ravi psühhootilise depressiooni vastu, olla paari kuu pärast normaalse olemise juures.

kuidas täiskasvanud saavad sõpru

Artikli allikad

Psühhootilist depressiooni saab tõhusalt ravida, kuid see jääb sageli traagiliselt vahele. 26. august 2011.Aju ja käitumise uurimise sihtasutus.Saadaval aadressil: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effective-treated-often-tragically-missed Juurdepääs 26. märtsile 2019.

Allikas

Depressioon. Riiklik vaimse tervise instituut. Saadaval aadressil: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Viimati muudetud veebruar 2018. Kasutatud 26. märtsil 2019.

Viimati uuendatud: 4. nov 2020