Paranoidne skisofreenia

Hüppa: Sümptomid Ravimid Tõsised märgid

Paranoilist skisofreeniat iseloomustab valdavalt skisofreenia positiivsed sümptomid , sealhulgas luulud ja hallutsinatsioonid. Need kurnavad sümptomid hägustavad piiri tõelise ja mittevajaliku vahel, mistõttu on inimesel raske elada tüüpilist elu.

Skisofreenia esineb umbes 1,1 protsendil elanikkonnast, samas kui paranoilist skisofreeniat peetakse selle kroonilise häire kõige levinumaks alatüübiks.¹Haiguse alguse keskmine vanus on noorukieas kuni varajase täiskasvanueani, tavaliselt vanuses 18–30 aastat. On väga ebatavaline, et skisofreeniat diagnoositakse pärast 45. eluaastat või enne 16. eluaastat. Meestel algab see tavaliselt varem kui naistel.²

Sümptomid

Vara skisofreenia sümptomid võib tunduda üsna tavaline ja seda võib seletada mitmete muude teguritega. See hõlmab harvem sõpradega suhtlemist, unehäireid, ärrituvust või hinnete langust.³Skisofreenia tekkimise ajal - muidu tuntud kuiprodromaalne faas- ilmnevad negatiivsed sümptomid. Need negatiivsed sümptomid See võib hõlmata suurenevat motivatsiooni puudumist, vähenevat suutmatust tähelepanu pöörata või sotsiaalset isolatsiooni.⁴

Hoiatusmärgid psühhoosi ähvardamise kohta on järgmised:⁵

Asjade nägemine, kuulmine või maitsmine, mida teised ei näe.
Kahtlus ja üldine hirm teiste kavatsuste ees.
Püsivad, ebatavalised mõtted või uskumused.
Raskused selgelt mõelda.
Taganemine perekonnast või sõpradest.
Enesehoolduse märkimisväärne langus.

Kõigi nende sümptomite kuvamine ei tähenda tingimata skisofreenia esinemist, kuid need on märgid vaimse tervise hindamise soovitamisest. Kui isikul esineb skisofreenia, on varajane sekkumine parim võimalus positiivseks tulemuseks.⁶

Skisofreenia positiivsed sümptomid - näiteks hallutsinatsioonid ja luulud - on harvem märkamatuks jäänud. Pärast prodromaalset faasi siseneb patsientaktiivne faasskisofreenia, mille käigus kogevad nad kurnavaid mõtteid ja taju moonutusi. Nad võivad kogeda motoorsete või kognitiivsete funktsioonide halvenemist, sealhulgas ebakorrapärast kõnet ja desorganiseeritud või katatoonilist käitumist.

Paranoilise skisofreenia paranoia tuleneb luuludest - kindlalt tõekspidamistest, mis püsivad vaatamata vastupidistele tõenditele - ja hallutsinatsioonidest - asjade nägemisest või kuulmisest, mida teised ei näe. Mõlemad kogemused võivad olla tagakiusavad või ähvardavad. Patsient võib oma peas kuulda häält või hääli, mida ta ei tunne oma mõtete või sisehäälena. Need hääled võivad olla alandavad või vaenulikud, ajendades inimest tegema asju, mida ta muidu ei teeks.

Nende luulude ja hallutsinatsioonide tagajärjel voolab veider, ebatüüpiline käitumine. Skisofreeniahaige võib olla veendunud, et valitsus jälgib neid, püüdes neid kuidagi kahjustada. See võib kaasa tuua nende kodu sissesaamise, akende pimendamise, esemete uksele ette panemise, mis takistavad sisenemist, ja muul viisil blokeerida või eemaldada esemed, mis nende arvates sisaldavad kuulamisseadmeid või kaameraid. Nad võivad jääda hilisõhtul üleval, et süüdlasi tabada.

traumajärgse stressihäire silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine

Keegi, kellel on aktiivne paranoiline skisofreenia, on nende meelepettuste või hallutsinatsioonide käes. Valdav enamus nende energiast ja tähelepanust on keskendunud oma valesti hoitud veendumuste või tajumist moonutamisele ja kaitsmisele.⁷

milleks on selena gomez võõrutusravil

Kõige sagedamini otsib inimene skisofreenia esmast ravi aktiivses faasis, mil psühhoos põhjustab sageli dramaatilisi häireid enda ja ümbritsevate inimeste elus.

Pärast aktiivset faasi siseneb patsientjääkfaasskisofreeniast. Sarnaselt järelejäänud alatüübile nõrgenevad hallutsinatsioonid ja luulud (tavaliselt antipsühhootiliste ravimite ja muude raviviiside abil) ning patsiendil tekivad peamiselt negatiivsed sümptomid.

Ravimid

Skisofreenia diagnoosimisel antipsühhootiline ravim on kõige sagedamini ette nähtud. Seda võib manustada pillide, plaastrite või süstidena. Välja on töötatud pikaajalised süstid, mis võivad kõrvaldada probleemid, kui patsient ei võta ravimeid regulaarselt (nimetatakse ravimite mittevastavuseks). See on skisofreenia puhul tavaline probleem anosognosia sümptomite tõttu.Anosognosiaon vähene arusaam ja teadmatus häire olemasolust. Skisofreeniahaige ei pruugi aru saada, et tema käitumine, hallutsinatsioonid või luulud on ebatavalised või alusetud. See võib põhjustada selle, et inimene lõpetab antipsühhootiliste ravimite võtmise, lõpetab teraapias osalemise või mõlemad, mis võib lõppeda aktiivse faasi psühhoosiga.

Kuigi antipsühhootilised ravimid on tõhusad skisofreenia positiivsete sümptomite ravis, ei käsitle see negatiivseid sümptomeid.⁸Lisaks võivad neil ravimitel olla soovimatud kõrvaltoimed, sealhulgas kehakaalu tõus, unisus, rahutus, iiveldus, oksendamine, madal vererõhk, suukuivus ja valgete vereliblede arvu vähenemine. Need võivad põhjustada ka liikumishäireid, nagu värinad ja puugid, kuid need on tavalisemad vanema põlvkonna antipsühhootikumide (tüüpilised), mitte uue põlvkonna antipsühhootikumide (ebatüüpilised) puhul.

Psühhoteraapial on oluline roll ka skisofreenia ravis. On näidatud, et kognitiivne käitumisteraapia aitab patsientidel arendada ja säilitada sotsiaalseid oskusi, leevendada kaasuvaid ärevust ja depressiooni sümptomeid, tulla toime mineviku traumadega, parandada suhteid pere ja sõpradega ning toetada tööalast taastumist.⁹

Meeskonnahooldus, mida nimetatakse koordineeritud erihoolduseks (CSC), on näidanud skisofreenia ravis lubadust. See kasutab vaimse tervise spetsialistide meeskonda juhtumite haldamise, perekonna toetamise ja hariduse, ravimite juhtimise, hariduse ja tööhõive toetamiseks ning kaaslaste toetamiseks.¹⁰

Märgid, mis nõuavad kohest arstiabi

Kui patsient kujutab endast ohtu endale või teistele ega soovi ravi otsida, võib ta tahtmatult haiglasse paigutada ja tavaliselt kolm kuni seitse päeva kestva hindamise ajaks kinni pidada. Tahtmatu kohustuse pikendamiseks on vaja kohtumäärust.^üksteist

Filmid ja meedia on skisofreeniat iseloomustanud vägivaldse seisundina, kuid enamik skisofreeniahaigeid ei ole vägivaldsed. Enamiku vägivallakuritegudest panevad toime inimesed, kes seda häiret ei kannata. Ravi ajal langeb skisofreenia korral vägivallaoht dramaatiliselt.¹²

Skisofreeniat seostatakse a suurem enesetapurisk . Kui patsient on enesetapp, võtke ühendust riikliku enesetappude ennetamise eluliiniga telefonil 800-273-TALK (8255) või helistage kohe 911.

Artikli allikad

Riiklik vaimse tervise instituut. Skisofreenia. Saadaval aadressil: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Viimati uuendatud mai 2018. Kasutatud 13. mail 2019.
Riiklik vaimse tervise instituut. Mis on skisofreenia? Saadaval aadressil: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Kasutatud 13. mail 2019.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Skisofreenia alguse vanus: struktuursete neuropiltide uuringute vaatenurgad,Skisofreenia bülletään, 37. köide, 3. väljaanne, mai 2011, lk 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Ekspert Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI varajane psühhoos. Mis toimub ja mida saate teha. Saadaval aadressil: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI varajane psühhoos. Saadaval aadressil: www.nami.org/earlypsychosis Kasutatud 13. mail 2019.
Sõltuvus- ja vaimse tervise keskus. Skisofreenia teabe juhend. Saadaval aadressil: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Kasutatud 13. mail 2019.
Kuningas DJ. Atüüpilised antipsühhootikumid ja skisofreenia negatiivsed sümptomid.Psühhiaatrilise ravi edusammud. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Kognitiivne käitumisteraapia skisofreeniaga inimestele.Psühhiaatria (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Varajane psühhoos. Saadaval aadressil: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 13. mai 2019.
NAMI. Ravi saamine kriisi ajal. Saadaval aadressil: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Kasutatud 13. mail 2019^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Skisofreenia ja enesetapp: riskitegurite süstemaatiline ülevaade.Briti psühhiaatria ajakiri. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.