OCD vs OCPD: sümptomid ja ravi

Hüppa: Obsessiiv-kompulsiivne häire Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire

OCD vs OCPD

Nende lühendatud nimed kõlavad väga sarnaselt: OCD ja OCPD. Kuid tegelikult on OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire) ja OCPD (obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire) kaks väga erinevat seisundit, millest igaühel on oma sümptomid ja raviplaanid. Hea uudis üksikisikutele, kellel on kumbki neist, on see, et sobiva ravi korral saab neid hästi hallata, kuni elu häirimine on viidud miinimumini.

Kuigi mõnel inimesel võib OCD ja OCPD nime poolest üksteisest eristada, on nad oma olemuselt üsna erinevad, ütleb Simon Rego, PsyD, Montefiore'i meditsiinikeskuse peapsühholoog ning psühhiaatria ja käitumise dotsent Teadused Albert Einsteini meditsiinikolledžis New Yorgis.

Kui rääkida OCD -st, on eluaegne levimus umbes 2,5%, selgitab dr Rego. Hinnanguliselt on umbes 2–8% inimestest OCPD ja arvatakse, et see on meestel kaks korda tavalisem kui naistel.²Lisaks näitavad paljud inimesed mõningaid OCPD tunnusjooni ja käitumist, näiteks isepiirav perfektsionism ja jäikus, kuid neil pole täielikult diagnoositud isiksushäireid.²

Siin on nende kahe vaimse tervise seisundi kokkuvõte.

kuidas ma lõpetan enda vihkamise?

Obsessiiv-kompulsiivne häire

OCD -ga inimesel on sageli häirivaid mõtteid (kinnisideed), mida ta püüab kontrollida, korrates teatud käitumist (sundusi). Kinnisideed tekitavad palju ärevust, sest need pole mitte ainult pealetükkivad ja soovimatud, vaid ka korduvad, ütleb dr Rego. OCD -ga inimesed teevad kõik, et võidelda kinnisideede vastu või neist pääseda, ja seetõttu kasutavad nad ulatuslikke sundusi ja vältimist, selgitab ta.

OCD -ga inimesed on teadlikud, et nende kinnisideed on ebamõistlikud ja nad võivad tunda piinamist nii kinnisideede kui ka kompulsiivse käitumise tõttu. Tavaliselt hakkab OCD arenema hilisemas lapsepõlves või noorukieas.¹Sümptomid võivad vaha minna ja kahaneda, sümptomid paranevad kohati ja teised halvenevad. Dr Rego ütleb, et see ei ole tüüpiline, et OCD algab hilisemas elus. Kuid ilma ravita muutub haigus krooniliseks ja süveneb.

OCD kipub olema murettekitav, sest inimene võib aru saada, et tema sümptomid halvendavad tema elu, kuid tunneb end siiski sunnitud oma sundusi tegema, ütleb New Yorgis Glen Oaksis asuva Zucker Hillside haigla psühhiaatria osakonna juhataja Scott Krakower.

Näiteks võib keegi, kellel on mikroobide ja saastumise obsessiivsed sümptomid, teha soovimatuid rituaale puhtuse säilitamiseks, ütleb ta. See võib lõpuks halveneda sinna, kus see hakkab suhteid ja muud toimimist mõjutama.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -sid) kasutatakse tavaliselt OCD ravis. Kõige tõhusam OCD psühhoteraapia vorm on teatud tüüpi kognitiiv -käitumuslik teraapia (CBT), mida nimetatakse kokkupuute ja reageerimise ennetamiseks, ütleb Zucker Hillside haiglas asuva Northwelli tervise OCD keskuse direktor Anthony Pinto. Sellises teraapiavormis teeb patsient tihedat koostööd terapeudiga, et läheneda järk -järgult olukorrale, mida patsient peab hirmutavaks, ja seejärel õpib patsient oma ärevusega toime tulema, ilma et ta toetaks oma sundusi või vältimist, ütleb dr Pinto. Näide on pindade puudutamine avalikus tualettruumis ja seejärel pesemine.

Selle ravi eesmärk ei ole piirata pealetükkivate mõtete omamist, vaid hoopis õppida aja jooksul olema neile avatud ja mitte neile hirmuga reageerima. Nii istungil kui ka koduste ülesannete kaudu õpib inimene märkama ja tunnistama pealetükkivaid mõtteid, ilma et ta sunniviisiliselt reageeriks, ning selle protsessi kaudu saab inimene oma elu tagasi, kuna tema rutiin ja toimimine pole enam häiritud.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire

OCPD -ga inimesed kipuvad arvama, et nende tegutsemisviis on õige ja parim viis ning nad peavad oma töös või igapäevaelus järgima kindlaid protseduure või rutiine, isegi kui need rutiinid on ebaefektiivsed. Need isikud kipuvad oma keskkonda või suhteid liigselt kontrollima, soovides, et teised järgiksid nende kehtestatud rangeid reegleid.

See isiksushäire hõlmab halvasti kohanduvaid jooni ja käitumist, sealhulgas perfektsionismi, mis segab ülesannete täitmist, moraalsete või eetiliste eeskirjade jäika järgimist, käitumise kogumist ja liigset fikseerimist nimekirjade ja reeglitega^.2OCPD -ga inimesel on tohutu vajadus korra järele, tugev arusaam sellest, kuidas asju tuleks teha, ja jäikus reeglite järgimisel. OCPD -ga inimeste jaoks on see kõik seotud reeglite ja korrastatusega, ütleb dr Rego. Inimene usub, et on olemas teatud õige viis asju teha ja nii tuleks asju teha isegi suhete arvelt.

OCPD -ga inimene võib tööelus edukas olla, ütleb ta. Nende perfektsionism hoiab neid kõrgel tasemel, selgitab dr Rego. Sellegipoolest võivad teised leida, et OCPD -ga isikut on nende tegutsemisstiili tõttu raske töötada või koos elada.

Dr Krakower ütleb, et OCPD -ga isik on mures perfektsionismi pärast, mis on kallis avatus, paindlikkus ja tõhusus.

OCPD ravi võib hõlmata psühhoteraapia, ravimite ja teadveloleku meetodite kombinatsiooni. SSRI -dest võib abi olla, kuna need võivad panna inimese tundma end vähem hädas ja väiksematest asjadest takerdunud.

CBT võib olla tõhus OCPD raviks, kuna see on suunatud inimese püüdlustele täiuslikkuse ja mõtlemise jäikuse järele ning aitab keskenduda stressile, mis põhjustab vajadust olla täiuslik ja organiseeritud. Dr Rego ütleb, et see aitab inimesel tuvastada stressi, mis ajendab teda nii täiuslikuks ja organiseerituks.

CBT aitab ka inimesel tuvastada saavutamatud standardid ja jäigad reeglid, mille järgi nad elavad, ning mõista, kuidas need asjad nende teele satuvad, ütleb dr Pinto. Töötan koos patsientidega nende standardite ja reeglite testimiseks, et nad saaksid välja mõelda paindlikumad ja ajasäästlikumad eluviisid. Selle käigus püüame vähendada ka enesekriitikat ja laiendada seda, kuidas inimene hindab ennast erinevatel elualadel põhinevaks, mitte ainult saavutustel põhinevaks.

Artikli allikad

Mis on OCD? Riiklik vaimse tervise instituut. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Ameerika psühhiaatrite ühing. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Viimati uuendatud: 16. novembril 2018