OCD ravimite juhend

Hüppa: Antidepressandid Märgistuseta ravimid Manustamine ja kõrvaltoimed OCD ravimid ja rasedus

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on ärevushäire tüüp, mis hõlmab korduvaid obsessiivseid mõtteid ja kompulsiivset käitumist, mis viiakse läbi nende mõtete vastuseks. OCD võib olla paljude inimeste jaoks üsna pärssiv häire, mis muudab nende igapäevaelu uskumatult keeruliseks. OCD-d ravitakse tavaliselt kognitiiv-käitumusliku teraapia ja ravimitega ning sageli leiavad inimesed, et nende kahe lähenemisviisi kombinatsioon on kõige tõhusam.

Antidepressandid on tavaliselt esimene ravim, mida kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud klomipramiini (Anafranil), fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Luvox), paroksetiini (Paxil, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft) OCD raviks.

Klomipramiin (Anafranil)on teatud tüüpi ravim, mida tuntakse tritsüklilise antidepressandina. FDA on selle heaks kiitnud obsessiiv-kompulsiivse häire raviks täiskasvanutel ja 10-aastastel ja vanematel lastel. Tritsüklilised antidepressandid võivad olla väga tõhusad, kuid võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid kui muud tüüpi antidepressandid ega ole üldiselt esimene soovitatav ravi.

Fluoksetiin (Prozac)on antidepressantide tüüp, mida tuntakse a selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI) , mis suurendab serotoniini taset ajus. Fluoksetiin on heaks kiidetud OCD raviks täiskasvanutel ja 7 -aastastel ja vanematel lastel.

Prozac on saadaval kapslites ja viivitatud vabanemisega kapslite kujul. Väärib märkimist, et ükski SSRI ei osutunud OCD puhul tõhusamaks kui teised SSRI -d. Ja pea-pea-uuringutes klomipramiini ja teiste SSRI-de (fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin) vahel ei näidatud kumbki paremat OCD-ravi. (Märkus. SSRI -sid proovitakse sageli kõigepealt, kuna enamik inimesi talub neid paremini..)

Fluvoksamiin (Luvox)on ka SSRI antidepressant ja FDA on selle heaks kiitnud OCD raviks täiskasvanutel ja 8 -aastastel ja vanematel lastel. Fluvoksamiin on saadaval tablettide ja pikendatud vabanemisega kapslite kujul.

Paroksetiin (Paxil)on veel üks SSRI klassi antidepressant, mille FDA on heaks kiitnud OCD raviks ainult täiskasvanutel. Ravim on tablettide ja suspensioonide kujul (vedel).

Sertraliin (Zoloft)on veel üks SSRI antidepressant, mille FDA on heaks kiitnud OCD raviks täiskasvanutel ja 6 -aastastel ja vanematel lastel. Ravim on tablettide ja suukaudse lahuse (vedel) kujul.

ennast halvustav huumor madal enesehinnang

OCD-de märgistuseta ravimid

Teie arst või psühhiaater võib OCD raviks välja kirjutada ka ravimeid, mis ei ole märgistatud, mis tähendab, et ravim on sümptomite ravis osutunud tõhusaks, kuid FDA ei ole seda konkreetset eesmärki või vanuserühma heaks kiitnud. Tsitalopraam (Celexa) ja Estsitalopraam (Lexapro) on kaks täiendavat selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit (SSRI), mida mõnikord määratakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks mittemärgisena. Venlafaksiin (Effexor) ja duloksetiin (Cymbalta) on kaks antidepressanti, mida tuntakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritena (SNRI-d), mis on mõnikord ette nähtud ka OCD raviks.

Tõendid on piiratud SNRI-de kohta-vaid üks väike uuring-8-nädalane uuring, mis määras juhuslikult 30 patendi OCD-ga kas venlafaksiinile või platseebole. Mõlema rühma vahel ei leitud olulist erinevust OCD sümptomite vähenemises¹

Mõnikord määratakse OCD -ga inimestele ka teatud tüüpi ravimeid, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. Bensodiasepiinid on kiired ärevus kuid neid ei peeta eriti tõhusaks obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Patsientidel võib tekkida tolerantsus ravimite suhtes ja mõnel juhul tekib sõltuvus. Inimestel, kes lõpetavad bensodiasepiinide kasutamise, võivad tekkida ka võimas võõrutusnähud. Mõnikord määratakse need ravimid koos SSRI -dega, kuni SSRI saavutab täieliku toime. Enamiku inimeste jaoks ei ole bensodiasepiinid mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

OCD ravimite manustamine ja kõrvaltoimed

Kui arst määrab teile OCD raviks ravimeid, peate veenduma, et võtate ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Kui kasutate antidepressantide klassi ravimeid, pidage meeles, et ravimi täielik toime saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat kuni mitu kuud. Andke oma arstile teada, kui teil on mingeid kõrvaltoimeid, ja ärge lõpetage ravimi kasutamist järsult ilma arsti juhendamiseta, kuna võivad esineda võõrutusnähud.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks kasutatavate SSRI-de sagedased kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• unisus
• kuiv suu
• unetus
• närvilisus
• iiveldus
• kõhulahtisus
• pearinglus
• peavalud
• vähenenud seksuaalne iha
• erektsioonihäired
• ähmane nägemine

Enamasti kaovad kõrvaltoimed pärast mõne nädala möödumist ravimi võtmisest. Kui need püsivad, võib arst kaaluda teile teist tüüpi ravimite väljakirjutamist. Sellest hoolimata on oluline jälgida kõrvaltoimeid, et teavitada oma arsti ja vajadusel kiirabi otsida. Samuti teavitage oma arsti enne teiste OCD ravimite võtmist kindlasti kõigist teistest teie kasutatavatest ravimitest, kõigist teie haigusseisunditest ja sellest, kas olete rase või plaanite rasestuda.

OCD raviks kasutatavaid antidepressante peetakse ohutuks, kuid on esinenud juhtumeid, kus lapsed, noorukid ja noored täiskasvanud on antidepressantide võtmise ajal enesetapumõtteid ja -käitumist sagenenud. Kui teie või teie laps hakkate võtma antidepressante, jälgige kindlasti ravimi võtmise ajal enesetapumõtete ja -käitumise tunnuseid - küsige nõu oma tervishoiuteenuse osutajalt hoiatusmärkide osas.

Kui otsustate oma arsti juhendamisel OCD -ravi katkestada, soovib teie arst tõenäoliselt aeglaselt ja ohutult vähendada teie kasutatava ravimi kogust aja jooksul. Teil võivad endiselt tekkida võõrutusnähud, sealhulgas iiveldus, pearinglus, väsimus ja muud gripilaadsed sümptomid.

OCD ravimid ja rasedus

Kui teil on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire ja olete rase või plaanite rasestuda, rääkige oma arstiga ravimite võtmise riskidest ja eelistest. Mõned SSRI ravimid, nagu fluoksetiin ja sertraliin, on ette nähtud raseduse ajal. Suureneb selliste tüsistuste oht nagu sünnitusjärgne verejooks, madal sünnikaal ja enneaegne sünnitus, kuid risk on endiselt väike. Ravimi paroksetiin kasutamisel suureneb loote südameefekti oht. Siiski on nii teie kui ka teie lapse puhul raseerimata obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasnevad potentsiaalsed riskid, seega rääkige kindlasti oma arstiga võimaliku ohu ja kasu üle, kui jätkate ravi raseduse ajal.

Kui arvate, et teil võib olla obsessiiv-kompulsiivne häire ja teil võib olla kasu ravimteraapiast, siis kõhelge täna oma arsti või psühhiaatri juurde. Ennekõike on oluline, et te ei heidutaks, kui teie ja teie arst leiate oma sümptomite raviks sobivad ravimid, sest see nõuab mitmeid katseid. Arst võib soovitada ka ravimite võtmise ajal psühhoteraapiat, et arendada täiendavaid toimetulekuoskusi OCD sümptomite haldamiseks. Õigete tööriistade ja tugimeeskonnaga võib teie OCD muutuda hallatavaks ning saate elada vabamat ja täisväärtuslikumat elu.

Artikli allikad

1. 1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Venlafaksiin obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Peapõhi psühhiaatria. 1996 juuli; 53 (7): 653-4. Saadaval aadressil: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Kasutatud 8. oktoobril 2020.
      Viimati uuendatud: 8. oktoober 2020

      Samuti võib teile meeldida:

      

      Mis on tardiivne düskineesia?

      

      6 varjatud märki teismelise ärevusest

      

      Närviline ortoreksia

      

      Kuidas vältida peretülisid pühade ajal

      

      Infosõja ja võltsuudiste psühholoogiline mõju

      kuidas ületada paanikahood

      

      Ennetav lein: leinavad elu enne selle lõppu