MAOI -d ja türamiin: teie toidus sisalduvad toidud võivad põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI -d), nagu enamik teisi antidepressante, töötavad eesmärgiga suunata ja teatud määral ära hoida muutusi ajukeemias, mis põhjustavad depressiivset meeleolu. Kuigi MAOI-d on enamasti asendatud uuemate põlvkondade antidepressantidega, kasutatakse neid endiselt, sest need on eriti tõhusad mõnede suurte ja ravile resistentsete depressiooni vormide raviks.

Tegelikult, kuna need on nii tõhusad, nõuavad mõned vaimse tervise eksperdid MAOI-de laialdasemat kaalumist raskesti ravitavate depressiivsete seisundite korral ja uute arstide koolitamist nende kasutamise kohta. Praegu depressiooni raviks heaks kiidetud MAOI -d on suukaudne fenelsiin (kaubamärk Nardil), tranüültsüpromiin (Parnate) ja isokaroksasiid (Marplan) ning selegiliini transdermaalne plaaster (EMSAM).^1.2

Kui teadlased uurisid, kuidas MAOI -sid 1980. aastatel kasutati, määrati need tavaliselt bipolaarse häirega inimestele, meenutab psühhiaater Matthew Edlund, MD, MOH, Floridas Sarasotas asuva ööpäevase meditsiini keskuse direktor. Need toimisid eriti hästi vanematele inimestele.

kas narkomaania on vaimuhaigus

Kuid 1950. aastatel, kui MAOI ravimid esmakordselt kasutusele võeti ja neile depressiooni raviks välja kirjutati, tekkisid patsientidel probleemid kõrge vererõhu ja migreenipeavaludega, eriti pärast teatud tüüpi toitude söömist. Meditsiinieksperdid võtsid teadmiseks ja teadlased tegid kindlaks, et ohtlik ja potentsiaalselt surmav koostoime tekkis siis, kui need patsiendid sõid toitu, mis oli rikas türamiini, aminohappe (valgu) poolest, mida leidus dieedis ja mida toodeti ka looduslikult.³Türamiinirikaste toitude hulka kuuluvad vananenud, soolatud, marineeritud, suitsutatud ja kääritatud toidud, kraanist või pastöriseerimata õlu, punane vein, kuivatatud puuviljad ja värsked tsitruselised.

Kuidas MAOI -d toimivad

Kuigi need on teie kehas, inhibeerivad või blokeerivad MAOI ravimid monoamiini oksüdaasina tuntud ensüümi toimet. Üks selle ensüümi tavapäraseid ülesandeid on teatud neurotransmitterite (keemilised sõnumitoojad, nagu serotoniin, norepinefriin ja dopamiin) eemaldamine teie ajust normaalse voolu säilitamiseks. MAO inhibiitorid takistavad seda eemaldamist, võimaldades neil end hästi tunda tekitavatel kemikaalidel üle ujutada need ajupiirkonnad, mis on seotud depressiooniga ja aitavad tõsta meeleolu.

Kuid samal ajal takistavad MAOI -d ka seda ensüümi tegemast mõnda muud tavapärast tööd, milleks on türamiini metaboliseerimine või lagundamine selliseks vormiks, mis on organismist kergesti eemaldatav. See tavaline elimineerimisprotsess takistab ka türamiini kogunemist teie kehas ebaturvalisele tasemele, olenemata sellest, kas see tekib looduslikult või teie toidust.

Nii et kui te võtate depressiooni vastu MAOI -sid, selgitab dr Edlund, et teie keha teeb juba rohkem tööd looduslikult esineva türamiini töötlemiseks. Kõik teie dieedist pärinevad türamiinid on ekstra ja võivad kergesti kehasse koguneda ja süsteemi üle koormata. See põhjustabki selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu ja kõrgenenud vererõhk, samuti seedetrakti häired, kiire südametegevus, õhupuudus ja neuroloogilised probleemid, nagu segasus, ärevus ja nägemishäired, millega kaasnevad järsud vererõhu tõusud. Kui vererõhk tõuseb piisavalt kõrgele, on võimalik hüpertensiivne kriis, mis võib olla surmav.

Ohtlike kõrvalmõjude vältimine

Nende kõrvaltoimete vältimise viis on vältida MAO -inhibiitorite võtmise ajal ja mitu nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist türamiini sisaldavate toitude söömist, et kõik ravimi jäljed saaksid kehast väljuda. . Toiduained, mida peate oma dieedist välja jätma, hõlmavad järgmisi spetsiifilisi liike, aga ka kõiki kombineeritud toite (nt supid, hautised, vormiroad, friikartulid ja pagaritooted), mis võivad neid koostisosi sisaldada, samuti teatud muid toite. ravimid ja toidulisandid:^{2, 4, 5, 6}

Laagerdunud, kääritatud, marineeritud ja õhu käes kuivatatud liha, linnuliha ja kala. Siia kuuluvad salaami, kuivatatud vorstid, nagu mortadella, tõmblevad, laagerdunud kanamaks, suitsulõhe (lox), kaaviar ja marineeritud heeringas, samuti kõik riknenud või valesti hoitud loomsed toidud. (Türamiini tase suureneb toitudes, kui neid hoitakse toatemperatuuril.) Vältige ka lihaekstraktidest, sojatoodetest või juustust valmistatud kastmeid ja kastmeid.

Laagerdunud (küpsed) juustud, sealhulgas Cheddari, Stiltoni, Šveitsi, camemberti, sinise ja gorgonzola sordid.
Fava oad, laiad oad (ja nende kaunad), lumeherned ja enamik sojaubadest (välja arvatud sojajoogid).
Kuivatatud puuviljad, nagu rosinad, aprikoosid ja ploomid. Apelsinid, greibid, sidrunid, laimid ja ananass sisaldavad väikestes kogustes türamiini ja neid ei tohi ületada 1/2 tassi päevas. Muud puuviljad on head, kuid vältige üleküpsenud puuvilju.
Kääritatud ja marineeritud toidud nagu hapukapsas, kimchi, miso, hapukurk, marineeritud köögiviljad, Aasia kalakaste, sojakaste, kääritatud oakohupiim (tofu). ja kontsentreeritud pärmiekstrakti tooted nagu Marmite ja Vegemite.
Õlu kraanist ja pastöriseerimata või kodus valmistatud õlu. (Konserveeritud ja villitud õlu on pastöriseeritud, mis takistab türamiini edasist käärimist ja tootmist.) Samuti on teada, et vermuti- ja koreaõlles on palju türamiini.
Valgulisandid ja lisatooted, eriti need, mida reklaamitakse kehakaalu langetamiseks ja keha ülesehitamiseks. Kontrollige koostisosade loendit mis tahes vormis türamiini kohta, sealhulgas L-türamiin, N-metüül-L-türamiin HCL ja N-metüültüramiin HCL.

Lisaks rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga enne retseptiravimite või käsimüügiravimite võtmist kehakaalu langetamiseks, allergiate, ninakõrvalkoobaste, nohu, köha või gripi või meeleolu jaoks (sh taimsed tooted, nagu ženšenn või naistepuna). .) Veenduge, et teie arst on teadlik kõikidest ravimitest ja toidulisanditest, mida te mingil põhjusel võtate.

Olge eriti ettevaatlik köha- ja külmetusravimite, dekongestantide, antihistamiinikumide ja muude toodetega, mis sisaldavad epinefriini, pseudoefedriini või fenüülpropanoolamiini (USA -s ja paljudes teistes, kuid mitte kõigis riikides keelatud), hoiatab dr Edlund. Kombineeritult MAOI -dega võivad need ained põhjustada hüpertensiooniga samu probleeme nagu türamiin, põhjustades südame löögisageduse ja insuldi tõusu.

Artikli allikad

Allikad/viited:

1. Menkes D, Bosanac P, loss. MAOI -d - kas tõendid õigustavad nende ülestõusmist? Austraalia psühhiaatria. 25. veebruar 2016; 24 (4): 371-373 Kasutatud 15. märtsil 2019

olles suhtes kellegagi, kellel on ärevus

2. Culpepper L. Raskesti ravitava raske depressiivse häire koormuse vähendamine: monoamiini oksüdaasi inhibiitorravi uuesti vaatamine. Esmatasandi kaasravi kesknärvisüsteemi häired. 31. oktoober 2013; 15 (5) Saadaval aadressil:www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907330/ Kasutatud 15. märtsil 2019

3. Ramachandraih CT, Subramanyam N, Bar, KJ, Baker G, Yeragani VK. Antidepressandid: alates MAOI -st kuni SSRI -deni ja palju muud. India psühhiaatria ajakiri. Aprill-juuni 2011; 53 (2): 180-182. Saadaval aadressil: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3136031/ Kasutatud 15. märtsil 2019

4. Kathrynne Holden, MS, RD. Söögiideed ja menüüd: kõrge türamiinisisaldusega toitude vältimine on lihtne. Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskus. Saadaval aadressil:www.mc.vanderbilt.edu/documents/neurology/files/Tyramine%20Menu%20Book%2006227101.pdf Kasutatud 15. märtsil 2019

5. Mayo kliinik. Saadaval aadressil:www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/maois/faq-20058035 Kasutatud 15. märtsil 2019

6. Oluline teave ravimite ja toidu kohta. Riiklikud terviseinstituutide kliiniline keskus. Narkootikumide-toitainete töörühm. Saadaval aadressil:www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/drug_nutrient/maoi1.pdf Kasutatud 15. märtsil 2019

Viimati uuendatud: 8. jaanuar 2021