Lexapro (estsitalopraam)

Hüppa: Kuidas Lexapro töötab Mida Lexapro kohtleb Tüüpiline annus Kõrvalmõjud

Kui rida raskeid perekondlikke ja rahalisi küsimusi korraga pähe tuli, hakkas 43-aastane Suzanne* tundma, et ta keerleb mõttes pimedasse ja näiliselt väljapääsmatusse kohta, mida ta kahtlustas tõelise depressioonina. Külastus psühhiaatri juurde kinnitas tema kahtlusi ja koos nõustusid nad koos arstiga, et antidepressandid on sel ajal vajalikud. Psühhiaater kirjutas välja Lexapro ja vaid paari nädala jooksul pärast esimese pilli võtmist hakkas Suzanne tundma end lootusrikkamana ja rohkem oma vana mina moodi. Kogu 18 kuu jooksul, mil ta Lexaprot võttis, paranes tema vaimne väljavaade ja jäi terveks, nii et ta sai töötada koos psühhoterapeudiga ja õppida toime tulema sellega, mis tundus olevat ülekaalukate isiklikes oludes. Tema elu paranes.





Mitte nii 16-aastase Coralie*puhul, kes võitles tõsise ärevuse ja paanikaga rünnakuid keskkoolis ja talle määrati ka Lexapro. Kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist muutus tema enesetunne selle asemel, et ta tuju aina tumedamaks muutuks. Peagi hakkasid Coraliel tekkima enesetapumõtted. Ta ei tegutsenud kunagi nende mõtete järgi, kuid pärast seda, kui need olid piisavalt võimsad, et ta hädaabiruumi viia, lõpetas ta Lexapro võtmise ja vanemad otsisid uut ravi, mis hõlmas intensiivsemat psühhoteraapiat.

Enamik inimesi tunneb end paremini antidepressantidega, kuid mõnedel - eriti alla 25 -aastastel ja bipolaarse depressiooniga inimestel - võivad need ravimid vaimseid häireid veelgi hullemaks muuta, ütleb ta.PsycomToimetuse nõunik Chris Aiken, MD. Dr Aiken on ka Põhja-Carolina lääneosa meeleolukeskuste juhataja ja ajakirja The Carlat Psychiatry Report peatoimetaja. Kui te ei tunne end paremini või tunnete end halvemini, pidage tihedat kontakti oma arstiga, sest teil võib olla raske öelda, kas selline reaktsioon on tõsise reaktsiooni märk või lihtsalt kõrvaltoime, mis on kahjutu. mine ajaga minema, ütleb ta.





Kuidas Lexapro töötab?

Ei depressiooni ega antidepressantide aktiivsust ei mõisteta täielikult. Depressiooni on pikka aega seostatud neurotransmitteri või aju keemilise sõnumitooja normaalsest madalama tasemega, mida tuntakse serotoniinina. Tavaliselt aitab serotoniin edastada sõnumeid ühelt neuronilt (ajurakult) teisele, seejärel liigub edasi ja taaskasutatakse, nii et sõnumite saatmist saab jätkata. Nagu teised SSRI antidepressandid, aeglustab Lexapro seda protsessi, mis suurendab ajurakkudele igal ajal kättesaadava serotoniini kogust ja parandab keemilise tasakaaluhäireid. Uuemad uuringud näitavad, et see serotoniini tõus aja jooksul muudab ka teisi ajusüsteeme ja et need muutused on tegelikult vastutavad meeleolu paranemise eest.



Lexapro tõstab neuroprotektiivsete ühendite taset ajus, lisab dr Aiken. Need ühendid aitavad aju meeleolukeskuses asuvatel rakkudel kasvada ja tugevneda, mille tulemuseks on paremad ühendused ja side ajurakkude vahel.

Depressiooni peetakse ka põletikuliseks seisundiks ja mõned uuringud näitavad, et SSRI-d toimivad, kuna neil on põletikuvastased omadused. Kuid teised uuringud näitavad, et mõned SSRI -d ei ole tõhusad inimestel, kelle veri sisaldab põletiku markereid või näitajaid.1.2Seda tüüpi vastuolulised tulemused aitavad meditsiiniekspertidel mõista, miks ja kuidas võivad teatud tüüpi antidepressandid mõnel inimesel toimida, aga teistel mitte.

Millistel eritingimustel on Lexapro ette nähtud?

Lexapro on klassifitseeritud antidepressandiks, mida tavaliselt kasutatakse depressiooni ja üldise ärevushäire raviks. Arstid võivad oma äranägemise järgi välja kirjutada Lexapro muude haiguste, sealhulgas paanikahäire, sotsiaalfoobia, obsessiiv-kompulsiivse häire, buliimia ja traumajärgse stressihäire korral.

Mis on Lexapro tüüpiline annus?

Tavaline Lexapro algannus on tavaliselt 10 mg üks kord ööpäevas, hommikul või õhtul, koos toiduga või ilma. Kui Lexapro tekitab uimasustunde, on hea võtta see õhtul. Mõnel juhul lõpetavad arstid patsiendi suurema annuse. Lexapro mõju tundma hakkamiseks võib kuluda kolm kuni kuus nädalat, kuigi mõned inimesed reageerivad sellele varem.

Kui te unustate Lexapro't võtta, võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Aga kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja ajakava tagasi. Ärge võtke kahekordset annust ega võtke rohkem kui ette nähtud Lexapro kogus 24-tunnise ajavahemiku jooksul.

Kas keegi saab Lexaprot võtta?

Lexapro võib määrata täiskasvanutele ja mõnedele noorukitele, kuid SSRI -sid ei soovitata kasutada kõigil noortel, kuna mõnedel lastel ja noortel on suurenenud enesetapumõtete ja -käitumise oht. Eriti suur on risk neil, kes on varem kogenud enesetapumõtteid või -käitumist. Noored, nende perekonnad ja hooldajad peaksid olema sellest riskist teadlikud ja arutama muret arstiga, kes saab kõige paremini kindlaks teha, kas Lexapro võtmisest saadav kasu kaalub üles riskid.3

Enne Lexapro-ravi alustamist veenduge, et teie arst teab kõiki muid füüsilisi või vaimseid tervisehäireid, samuti retseptiravimeid või käsimüügiravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid, mida kasutate meditsiiniliste või psühholoogiliste seisundite, sealhulgas muud antidepressandid.

Artikkel jätkub allpool

Kas minu antidepressant töötab?

Tehke üks meie depressiooniravimite testist, et näha, kas teie ravimid aitavad teie sümptomeid.

skisofreenia häiritud mõtteid nimetatakse psühhootilisteks, sest
Tehke depressiooniravimite viktoriin

Isegi selline „looduslik” toode nagu naistepuna võib SSRI -ga kasutamisel põhjustada tõsiseid probleeme, hoiatab dr Aiken. Kombinatsioon võib põhjustada harvaesinevat, kuid tõsist seisundit, mida tuntakse serotoniinisündroomina ja mille kõrvalmõjud nagu lihaste tõmblused, südamepekslemine, segasus, meeleolumuutused, seedetrakti häired ja muud sümptomid, mis tulenevad liiga suurest serotoniini sisaldusest ajus.

Samuti on oluline rääkida oma arstile, kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone Lexapro -sarnaste ravimite või mõne muu ravimi või aine suhtes. See teave aitab arstil otsustada, kas Lexapro kasutamine on teile ohutu. Pidage meeles, et Lexapro kasutamisel võivad tekkida ohtlikud ja potentsiaalselt eluohtlikud reaktsioonid, eriti koos teiste ravimitega.

Geneetiline testimine võib aidata kindlaks teha, kas Lexapro on teie jaoks õige ravim või mitte, kuigi tulemused ei ole alati 100% täpsed ja testid ei kuulu alati ravikindlustuskavade alla, sest tõenditel põhinevad soovitused ja testimisstandardid on veel kehtestamata.4Põletikumarkerite meditsiiniline testimine, mis ei ole veel psühhiaatria tavapärane tava, võib samuti aidata kitsendada teie parimaid valikuid antidepressantide jaoks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajatega, kui olete huvitatud seda tüüpi testidest.

Kas Lexapro võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed?

Igaüks, kes võtab Lexaprot või mõnda muud SSRI -d, peab olema arsti järelevalve all ja jälgima kõrvaltoimete esinemist. Arstile tuleb teatada, kui meeleolu ei parane teatud aja möödudes või tundub, et see halveneb igal ajal. Muud kõrvaltoimed, millest tuleb viivitamatult arstile teatada, on järgmised:

  • Närvilisus
  • Kihelus
  • Rahutus
  • Paanika tunded
  • Hüperaktiivsus
  • Paranoia
  • Hallutsinatsioonid
  • Segadus
  • Igasugused meeleolu või käitumise muutused
  • Suurenenud südamelöögid
  • Lihaste jäikus
  • Palavik
  • Iiveldus, kõhulahtisus või oksendamine
  • Muutused vererõhus
  • Füüsilise koordinatsiooni kaotus

SSRI-del võib olla ka verd vedeldav toime, juhib dr Aiken tähelepanu, nii et võite märgata menstruaaltsükli suurenemist või muud tüüpi verejooksu ning peate võib-olla lõpetama nende võtmise, kui teil on operatsioon.

Kas Lexapro võtmise äkiline lõpetamine on lubatud?

Enne Lexapro võtmise lõpetamist või annuse muutmist pidage alati nõu oma arstiga. Oluline on järk -järgult vähendada selliseid ravimeid nagu Lexapro ja jälgida annuse vähendamise ajal võõrutusnähte. Need sümptomid - mis ei pruugi olla ohtlikud, kuid võivad olla väga ebameeldivad - hõlmavad pearinglust, ärevust, unetust, emotsionaalset ebastabiilsust ja elektrilöögi tundeid (ajuhäired). Kui võõrutusnähud on rasked, võib arst vajada teie vähendatud annuse veidi suurendamist ja seejärel järkjärgulist vähendamist.

Meditsiiniliselt läbi vaadanud Chris Aiken, MD

*Nimesid muudeti, et kaitsta nende patsientide privaatsust, kes jagasid oma lugusid Psycomiga

Artikli allikad

Allikad/viited

  1. Wang L, Wang R, Liu L jt. SSRI-de mõju perifeersetele põletikumarkeritele raske depressiooniga patsientidel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Aju, käitumine ja immuunsus. Avaldatud Internetis 19. veebruaril 2019. Saadaval aadressil: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstraktne] Kasutatud 9. aprillil 2019.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J jt. Oksüdatiivne stress, põletik ja ravivastus suure depressiooni korral. Psühho -neuroendokrinoloogia. Veebruar 2017; 76: 197-205 Saadaval aadressil: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [abstraktne] Kasutatud 9. aprillil 2019.
  3. Cousins ​​L, Goodyer IM. Antidepressandid ja noorukite aju. Ajakiri Psychopharmacology. 5. märts 2015; 29 (5) Saadaval aadressil: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstraktne] Kasutatud 9. aprillil 2019.
  4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Farmakogeneetika integreerimise suunas psühhiaatriasse. Praegune arvamus psühhiaatriast. Jaanuar 2019; 32 (1): 7-15. Saadaval aadressil: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Kasutatud 9. aprillil 2019.
Viimati uuendatud: 8. jaanuar 2021