Depressioon eakatel

Hüppa: Sümptomid Seotud meditsiinilised seisundid Depressioon ja dementsus Ravi

Depressioon võib esineda eakatel, kuid see ei ole normaalne osa vananemisest. Kuigi enamik inimesi kogeb mõnikord kurbust, on depressioon ravitav tervislik seisund.

Depressiooni levimus vanemate täiskasvanute seas

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel mõjutab depressioon umbes 1% -5% eakatest elanikkonnast, 13,5% eakatel, kes vajavad koduhooldust, ja 11,5% vanematel haiglapatsientidel.¹

füüsilised sümptomid üldine ärevushäire

Vanematel täiskasvanutel on vale diagnoosi ja ravi puudumise oht, kuna mõned nende sümptomid võivad jäljendada normaalseid vanusega seotud probleeme. Sümptomid võivad ekslikult olla tingitud ka muudest haigustest, ravimitest või elumuutustest.²

Eakad patsiendid võivad ka vastumeelselt oma tunnetest rääkida või ei mõista, et füüsilised sümptomid võivad olla depressiooni märk. Iseseisvalt elavate eakate inimeste jaoks võib isoleerimine raskendada abi otsimist.

Vanemate täiskasvanute depressiooni sümptomid

Oluline omadus a suur depressiooni episood See on vähemalt kahe nädala pikkune periood, mil inimene kogeb kas depressiivset meeleolu (peaaegu kogu päeva, peaaegu iga päev) või kaob huvi või rõõm peaaegu kõigi tegevuste vastu.³Ameerika geriaatrilise psühhiaatria assotsiatsiooni andmetel on eakate depressiooni kõige levinumad sümptomid järgmised:

Pidev kurbus
Aeglustunud tunne
Liigne mure rahaasjade ja terviseprobleemide pärast
Sage pisaravool
Tunne end väärtusetuna või abituna
Kaal muutub
Tempo või askeldamine
Raskused magada
Keskendumisraskused
Somaatilised kaebused (seletamatu füüsiline valu või seedetrakti probleemid)
Sotsiaalsetest tegevustest loobumine⁴

Meditsiinilised seisundid ja depressioon

Meditsiinilised probleemid, sealhulgas kroonilised haigused, võivad vallandada või süvendada depressiooni sümptomeid eakatel patsientidel. Mis tahes tervislik seisund, eriti need, mis on valusad, kurnavad või eluohtlikud, võivad põhjustada depressiooni sümptomeid, sealhulgas:

Vähk
Parkinsoni tõbi
Insult
Südamehaigus
Luupus
Diabeet
Dementsus ja Alzheimeri tõbi
Hulgiskleroos

Ravimid ja depressioon

Teatud ravimeid seostatakse vanemate täiskasvanute depressiooniga. Nende ravimite hulka kuuluvad: südame-veresoonkonna ravimid, kemoterapeutikumid, psühhoosivastased ravimid, ärevusvastased ravimid ja rahustid, krambivastased ained, põletikuvastased/nakkusvastased ained, stimulandid, hormoonravimid ja muud ravimid.⁵

Eakad patsiendid, kellel tekivad ravimite võtmise ajal depressiivsed sümptomid, peaksid sümptomitest viivitamatult arstile teatama.

Depressioon ja dementsus

Depressioonil ja dementsusel on mitu sümptomit, mistõttu on nende kahe eristamine keeruline. See aitab välja selgitada, millised sümptomid ilmnevad iga haiguse korral.

Depressioon

Vaimne langus on kiire
Patsiendid saavad öelda õige kuupäeva, kellaaja ja on
Patsientidel on keskendumisraskused
Keel ja motoorika on aeglased, kuid normaalsed
Patsiendid märkavad ja muretsevad mäluhäirete ja segaduse pärast

Dementsus

Vaimne langus on aeglane
Patsiendid muutuvad segadusse ja hajutatuks ning võivad eksida, segi ajada või imestada, kus nad on
Patsiendid võitlevad lühiajalise mäluga
Kirjutamine, rääkimine ja keeleoskus on halvenenud
Patsiendid ei märka mäluhäireid ega näi neid hoolivat⁶

Depressiooni ravi eakatel

Eakate depressiooni efektiivne ravi võib nõuda rohkem kui ühte lähenemist.

Psühhoteraapia:Jätkuv kõneteraapia võib olla eakate patsientide toeallikas. Lühiajaline, lahendustele keskendunud teraapia (kognitiivne käitumisteraapia) võib samuti tõhusalt aidata eakatel patsientidel kõrvaldada depressioonisümptomeid soodustavaid mõtteviise ja käitumist. Uuringud näitavad, et eakate patsientide kohandamine füüsilise tervise ja religioossete/vaimsete veendumuste käsitlemiseks parandab ravitulemusi.⁷

Tugirühmad:Rühmad, mis on loodud sarnaste probleemidega (depressioon, tervislik seisund, lein jne) kokku puutuvate vanemate täiskasvanute ühendamiseks, on kasulikud sotsiaalse toetuse loomisel ja turvalise vestlusruumi pakkumisel.

Ravimid :Depressiooni sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada antidepressante. Antidepressantidel võivad olla märkimisväärsed kõrvaltoimed ja eakad patsiendid on ravimite suhtes tundlikud. Ravimeid tuleb hoolikalt jälgida.

Eluviisi muutused:Igapäevased treeningud, tervislikud toitumisharjumused ja sotsiaalse toetuse suurendamine on kõik olulised depressiooniga eakate patsientide abistamisel. Sõbrad ja pereliikmed saavad aidata, tehes järgmist.

Planeerige grupiväljasõite
Tehke iganädalane visiit
Abi transportimisel meditsiinilistele kohtumistele
Valmistage ja külmutage tervislikke toite lihtsaks valmistamiseks
Aidake luua süsteem, mis hõlbustab regulaarset ravimite võtmist

Enesetappude oht

Alati on olemas enesetapu oht raske depressiivse häirega. Viimastel andmetel (2015) ilmnes USA -s suuruselt teine enesetappude arv (19,4) 85 -aastastel ja vanematel inimestel. Kõrgeim määr (19,6) oli 45–64 -aastaste täiskasvanute seas.⁸Kuigi suurim riskitegur on jätkuvalt enesetapuohtude või -katsete ajalugu, ei eelne enamikule lõpetatud enesetappudele ebaõnnestunud katsed. Kui eakal patsiendil ilmnevad enesetapumõtete või -käitumise tunnused, on oluline otsida kohest abi.

Artikli allikad

[1] Haiguste tõrje ja ennetamise keskused, depressioon ei ole vananemise normaalne osa, rahvastiku tervise osakond, värskendused 31. jaanuaril 2017, allalaaditud aadressilt: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Sealsamas

[3] Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): lk 160-168.

[4] Geriatria vaimse tervise sihtasutus, depressioon hilises elus: ei ole vananemise loomulik osa, Ameerika Geriatrilise Psühhiaatria Assotsiatsioon, saadud aadressilt: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depressioon hilisemas elus: diagnostiline ja terapeutiline väljakutse,Ameerika perearst, Köide 69 (10), mai 2004: 2375-2382.

[6] Abijuhend, depressioon vanematel täiskasvanutel, allalaaditud aadressilt: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D’Oyley, H., kognitiivne käitumisteraapia vanemate täiskasvanutega,BCMJ, 5. köide, number 7, september (2011): lk 348–352.

[8] Ameerika enesetappude ennetamise sihtasutus, enesetappude statistika, (2015) saadetud: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Viimati uuendatud: 25. jaanuar 2021