ADHD ja bipolaarse häire seos

Hüppa: Täiskasvanute ADHD sümptomid Häirete eristamine ADHD ja bipolaarsed lapsed Ravi kaalutlused

Kui lapsel diagnoositakse tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) , võivad nad täiskasvanueas olla ohus teiste vaimse tervisega seotud häirete tekkeks. Need võivad sisaldada ärevushäired, suur depressioon ja bipolaarne häire . Kuigi teadlastel on nende kahe neurobioloogilise koostoime kohta palju õppida, on nad hinnanud, et 9–35% bipolaarse häirega täiskasvanutest on samuti ADHD -ga.

Paljud bipolaarse häirega inimesed võivad avastada, et isegi kui nende meeleolu on õigete ravimite ja raviga stabiliseeritud, on neil siiski raske tähtaegadest kinni pidada, keskenduda ülesandele ja olla organiseeritud. Sageli peksavad nad end vaimselt, kuna pole piisavalt motiveeritud oma käitumist muutma. Nendel juhtudel võib süüdlane olla ADHD ning mõlemale haigusele ravi otsides saavad nad paremini kontrollida oma mõtteid, emotsioone ja käitumist ning parandada oma isiklikku elu.

Täiskasvanute ADHD sümptomid

ADHD sümptomid võivad hõlmata järgmist²

Probleem ülesandele keskendumisel
Rahutustunne
Organisatsiooni probleemid
Kergelt pettunud tunne
Halb ajajuhtimine
Impulsiivne otsuste tegemine
Halb stressiga toimetulekuoskus

Häirete eristamine

ADHD sümptomite ja bipolaarse häirega seotud maania või hüpomaania vahel on mõningane kattumine. Need võivad hõlmata hajameelsust, jutukust, tähelepanu hoidmise raskusi ja sotsiaalse toimimise kaotust. Arstid võivad ADHD ja bipolaarse häire erinevuse määramiseks kasutada mitmeid kriteeriume või hinnata, kas häired esinevad samaaegselt. Hea märk ADHD -st võib hõlmata ADHD sümptomite ilmnemist varases eas ja sümptomite järjepidevust depressiivse, maniakaalse või hüpomaania episoodi puudumisel.³Sarnaselt, kui sümptomid on tsüklilised ja eesmärgipõhine aktiivsus suureneb, enesetunne on suurenenud ja unevajadus on vähenenud, võib inimene kogeda pigem maania- või hüpomaaniapisoodi kui selle kõrval või lisaks sellele. ADHD.⁴

Siin on mõned näidisküsimused, mida arst võib paluda teil lisaks bipolaarsele häirele diagnoosida ka ADHD:

Kas olete lapsepõlvest kogenud hüperaktiivsuse, impulsiivsuse või tähelepanematuse sümptomeid?
Kas maadlete praegu tähelepanematuse või impulsiivsusega, kui teie tuju on muidu stabiilne?
Kas on ka teisi keskkonnastressoreid, mis võivad nendele sümptomitele kaasa aidata?
Kas on muid meditsiinilisi või psühhiaatrilisi seisundeid, mis võivad neid sümptomeid aidata?
Kas sümptomid on seganud teie tööd, suhteid või muud igapäevast toimimist?

ADHD ja/või bipolaarse häire täpseks diagnoosimiseks peab arst välistama muud võimalikud sümptomid, mis võivad sümptomeid põhjustada. Need võivad hõlmata unehäireid, peavigastusi, muid füüsilisi haigusi, ärevushäireid, suurt depressiooni, isiksusehäireid, ravimite toimet ja ainete kasutamise mõju.⁵Samuti peavad nad välistama keskkonna- ja olukorrastressorid, mis võivad sümptomeid tekitada.

kuidas lõpetada kõigi vihkamine

ADHD ja bipolaarse häirega lapsed

Kuigi bipolaarse häire sümptomid ilmnevad tavaliselt alles varases täiskasvanueas, saavad lapsed diagnoosi saada. Nii ADHD kui ka bipolaarse häirega lapsel on käitumishäired, tõsised meeleolumuutused ja ta käitub impulsiivselt. Kui sinu ADHD -ga laps tal on ülepaisutatud enesetunne, demonstreerib riskantset seksuaalkäitumist, tegeleb enesevigastamisega ja tal on vähe vajadust magada, siis võib ka tal tekkida bipolaarse häirega seotud maania.⁶Lastepsühhiaater võib aidata välistada muid diagnoose ja soovitada ravivõimalusi.

Ravi kaalutlused

ADHD ja bipolaarse häire samaaegne diagnoosimine võib seada inimesed suurema riskiga ainete tarvitamisel, suhteprobleemid , enesetapumõtted ja juriidilised probleemid.⁷Seetõttu on tervislikuks toimimiseks hädavajalik varajane ja terviklik ravi. Kuna bipolaarse häire tagajärjed on ravimata jättes raskemad, hõlmavad ravi kaalutlused tavaliselt teie meeleolu stabiliseerimist enne ADHD sümptomite ravimist. See hõlmab sageli ravimite, teraapia ja hariduse kombinatsioon . Ravi võib hõlmata ka psühhoharidust tervisliku toimetuleku ja ainete tarvitamise ohtude kohta, kuna ADHD ja bipolaarse häirega inimestel on ainete tarvitamise häire oht palju suurem.

Kuna ligikaudu 65% ADHD ja bipolaarse häirega inimestest kogeb oma elu jooksul ärevushäireid, võib arst või vaimse tervise spetsialist soovitada ka ärevuse ravi.⁷Teadlased ei mõista täielikult stimulantide mõju bipolaarsele häirele, kuid mõned uuringud näitavad, et ADHD raviks kasutatavad stimulandid võivad suurendada ärevust või erutust ning esile kutsuda maaniat.⁸Bipolaarset häiret ravivad ravimid aga tõenäoliselt ADHD sümptomeid ei süvenda.⁹Rääkige oma arstiga riskidest ja eelistest ning sellest, millistest sümptomitest peaksite ravimite võtmisel kohe teatama.

Kui arvate, et teil võib lisaks bipolaarsele häirele olla ka ADHD diagnoos, leppige oma arstiga kokku, et oma muredest rääkida. Nad võivad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde põhjalikumaks hindamiseks. Oluline on meeles pidada, et teie sümptomid ei ole teiepoolne ebaõnnestumine, nii et ärge kartke oma võitlustest rääkida. Mida täpsemalt saate märke ja sümptomeid teatada, seda suurem on võimalus neid ravida. Ravi otsimine suurendab oluliselt teie edukuse tõenäosust elu väljakutsete keskel, seega mõelge, milliseid samme saate täna teha õige teabe ja parima toe saamiseks.

Artikli allikad

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
Trollor JN. Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire täiskasvanutel: kontseptuaalsed ja kliinilised probleemid.Med J Aust. 1999, 18. oktoober; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
Klassen LJ jt. Täiskasvanute ADHD ja sellega kaasnevad haigused, keskendudes bipolaarsele häirele.J Mõjuta ebakõla. 2010 juuli; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 august 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.
Kaustav Chakraborty ja Sandeep Grover. Metüülfenidaadist põhjustatud maanialaadsed sümptomid.India J Pharmacol. 2011 veebruar; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Viimati juurdepääs 5. oktoobril 2019.