Sünnitrauma - perinataalne PTSD - pole ebatavaline ja te pole üksi

Sünnitus võib olla üks suurimaid sündmusi inimese elus ja see on koormatud kogemus. Kõigil on ootused, kuidas „hea sünnitus” välja näeb, kuid sünd ei lähe alati plaanipäraselt. Mõne vanema pettumus, hirm või stress armastatud lapse sünniga seotud sündmuste pärast võivad üle minna tõsisemaks: sünnitraumaks, mida nimetatakse ka perinataalseks PTSD-ks. See seisund on palju tavalisem, kui võite arvata.

ma ei saa oma emaga läbi

Meie laienev arusaam psühholoogilistest traumadest on toonud välja asjaolu, et PTSD on probleem, mis on palju laiem kui lahingu kogemise emotsionaalne järelmõju. Igasugusel intensiivsel traumaatilisel kogemusel võivad olla psühholoogilised tagajärjed, olenemata sellest, kas kellelgi on varem olnud vaimse tervise seisundeid või mitte, ja hoolimata sellest, kui hästi keegi keegi selleks ette on valmistunud. Sünnitus koos intensiivsete füüsiliste ja emotsionaalsete kogemustega ei ole erand. Kuid raseduse ja sünnituse ümber käivad müüdid võivad inimestes esinemise ebamugavust tekitada või ebakindlust selles, kas see, mida nad kogevad, on normaalne.

'Ma mängisin lihtsalt edasi iga hetk alates sellest, kui hakkasin esimest korda kokkutõmbeid saama, kuni sünnituseni,' ütles Rebekah Sanderlin Talkspace'ile.

Kui ta teise lapse sünnitas, elas ta abikaasa lähetusel oma perest kaugel. Peaaegu kõik, mis oleks võinud valesti minna, tegi. Ta läks orkaani keskel sünnitusele, tal oli raskusi haiglasse jõudmisega ja haigla töötajad suhtusid teda sissetoomise ajal vallandavalt. Kui tegelik sünnitus- ja sünnitusprotsess kulges nii sujuvalt kui võimalik ja tema laps sündis õnnelik ja terve, jäi see kogemus teda kummitama.

PTSD tuvastamine

Nagu paljudel PTSD-d põdevatel inimestel, tekkis ka Sanderlinil kinnisidee sünnitust ümbritsevate sündmuste seerias möllamise pärast, tundes end 'kinni jäänud, nagu purunenud rekord'. Kui ta võrdles märkmeid teiste uute vanematega, leidis ta, et nad ei jaganud tema kogemusi. Sellegipoolest ei tulnud tal pähe, et tuvastada probleem PTSD-na alles palju hiljem.

UNC perinataalse psühhiaatria statsionaarse osakonna meditsiinidirektoril arstil Mary Kimmel on märkimisväärne kogemus töötada patsientidega, kes võitlevad keeruliste ja ootamatute emotsioonidega nii enne kui ka pärast sündi. Tagasivaated, nagu need, mida Sanderlin koges, pole haruldased, kuid tema patsientidel on ka õudusunenägusid, ärevus , liigne valvsus ja äärel olemise tunded. Mõnikord saabuvad patsiendid koos vaimse tervise seisunditega, sealhulgas perinataalsete meeleoluhäiretega depressioon ja ärevus. Muul ajal esitab PTSD ise.

Piiratud selle teema uurimistööd näitab, et see on väga reaalne probleem, kuid sündinud vanemate täpne arv, kes seda kogevad, on ebaselge. Kimmel aga võib öelda, et see võib olla kuni 5% rasedustest. Kuigi tundub, et “trauma” viitab sageli planeerimata, ootamatule, hirmutavale olukorrale - nagu erakorraline C-sektsioon -, võib see juhtuda ka üsna tavaliste sündide korral. Kimmel märgib, et inimesed, kes tunnevad kontrolli kaotamist, justkui kiirustatakse olukorraga ja neil pole võimalust valikute tegemisel aktiivselt osaleda, võivad olla suuremas ohus, eriti kui selle emotsiooniga kaasneb abituse tunne.

Seda tähelepanekut kajastab Katherine Clover, kes sisenes haiglasse kodusünnituse ülekandena pärast mitu pettumust valmistanud päeva valulikku sünnitust. Lõpuks vajas ta C-osa, öeldes: 'See oli väga hirmutav tunne, et mul pole võimu ega kontrolli.' Isegi kui haiglatöötajad teda toetasid, jättis sünnitusplaani kiire üleminek tundmatuks.

Kuidas ravi võib aidata

Ristik tuvastas, mida ta koges, alles kuid pärast sünnitust, kui ta otsis nõu, mis aitaks tal poja võõrutamisele järgnenud keerulisi emotsioone läbi sõeluda. Juhuslikult jõudis ta sünnitusjärgsele hooldusele spetsialiseerunud terapeudile, mis on Kimmeli sõnul oluline.

' Teraapia võimaldab teil oma lugu rääkida ja teil on koht selle loo töötlemiseks, ”ütleb Kimmel, lisades, et armastab oma tööd vanemate ja peredega töötades. Mõnel juhul võivad ravimid aidata ka patsientidel stabiilseks muutuda, et nad saaksid kliiniliste ravimeetoditega aega veeta.

Sanderlin ja Clover on oma kogemuste suhtes avatud, kusjuures Sanderlin pöördub uute vanemate poole, et anda neile teada, et neil võib tekkida segu keerukatest emotsioonidest. Otsus lugusid jagada on siiski mõnevõrra ebatavaline. Kimmeli sõnul võib olla raske oma sünnikogemusest rääkida, eriti kui tunnete, et teil on kõik need negatiivsed emotsioonid. Maailmas, kus sünd peaks olema ilus, vaimne, jaatav sündmus, võivad perinataalse PTSD-ga inimesed end pisut sammu astuda.

Raseduse ajal võib olla mõte, et õnnetute asjaolude kavandamine paneb kogemuse jinxile. Hoolimata sellest murest märgib Kimmel, et sünnitrauma riskide maandamiseks on inimestel võimalik teha mõningaid samme, ja Cloveri sõnul võib konkreetse vaimse tervise kava eelnevalt koostamine olla väga kasulik. Kuid on oluline meeles pidada, et nagu teiste vaimse tervise seisundite puhul, pole ka sünnitrauma võimalik ära hoida. Isegi hoolikalt kavandatud raseduse ja sünnituse kogemus ei saa kõike arvesse võtta.

Kimmeli sõnul võib vanematele olla kasulik teha koostööd kohaliku haiglaga, et tutvuda töö- ja sünnituspiirkonnaga ning kohtuda sealsete töötajatega. See ettevalmistav samm võib muuta selle päeval vähem hirmutavaks ja ülekaalukaks. See kehtib ka kodusünnituste kohta: kui midagi läheb valesti, ei tohiks haigla tunda end tundmatu piirina inimesele, kes on juba mures ja õnnetu, et sünnitus ei lähe plaanipäraselt. Abiks võib olla ka vastsündinute intensiivravi osakonna [NICU] ekskursiooni saamine. Loodetavasti on see ekskursioon kohas, mida te enam kunagi ei näe. Sellest hoolimata võib teadmine, kuidas see välja näeb, millised näevad välja intensiivravi vajavad beebid ja kes seal töötavad, õudsel ajal olla tuttavaks ankruks.

Sünnitusplaanid

Sünnitusplaanid võivad aidata ka oodatavatel vanematel ette mõelda ja kaootilistes olukordades teatud määral kontrolli taastada.

'Peame tegema paremat tööd, et arutada inimestega sündide üle ja rääkida asjadest, mis võivad juhtuda,' ütleb Kimmel, kelle sõnul tundis suhtlemisprotsess sünnitusabipraktikumi ajal sageli kiirustatud või halvasti ajastatud.

Veendumaks, et kõik hooldusmeeskonna liikmed on samal lehel, on tohutult kasulik, kuid sama on ka aus vestlus hädaolukorras toimuva üle. Kui laps satub stressi, peavad vanemad usaldama meditsiinimeeskonda, kellel pole aega selgitada, mis ja miks juhtuma peab. Patsiendid peaksid saama mõelda: 'Annan endast parima, mul on meeskond, keda usaldan, nad annavad endast parima,' ütleb Kimmel.

Samuti on oluline tunnistada, et raseduse ja sünnitusega kaasnevad intensiivsed emotsioonid. Isegi inimesed, kellel pole varem olnud vaimse tervise probleeme, saavad raseduse ajal ja pärast ravi teraapiast kasu, et rääkida nende elus toimuvast. Neil, kellel on olnud PTSD, depressioon või muud vaimse tervise seisundid - või traumaatilised sündmused, mis võidakse uuesti avada sünnituse ajal - peaks olema spetsiaalselt vaimse tervise plaan, väidab Clover.

'Kas teil on kindel plaan,' ütles naine. 'Kas a terapeut juba. '

Ta soovitab hankida abi saamiseks kohalikud telefoninumbrid ja rääkida pereliikmetega, mida teha. 'Ole enda vastu lahke,' ütleb Kimmel, millega Clover nõustub. Sünnitrauma 'pole keegi süüdi, kuid abi saate ja tegelikult pole põhjust oodata'. Parem on seda teavet omada ja seda mitte vajada, kui olla hädas ja seda pole.