Bipolaarne määratlus ja DSM-5 diagnostikakriteeriumid

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarseid häireid kirjeldab Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) kui ajuhäirete rühma, mis põhjustavad inimese meeleolu, energia ja töövõime äärmuslikke kõikumisi.

Bipolaarne häire on kategooria, mis sisaldab kolme erinevat seisundit - bipolaarne I, bipolaarne II ja tsüklotüümiline häire .

I bipolaarne häireon maniakaal-depressiivne häire, mis võib eksisteerida nii psühhootiliste episoodidega kui ka ilma
Bipolaarne II häirekoosneb depressiivsetest ja maniakaalsetest episoodidest, mis on vaheldumisi ja on tavaliselt vähem rasked ega pärsi funktsiooni
Tsüklotüümiline häireon tsükliline häire, mis põhjustab lühikesi hüpomaania ja depressiooni episoode

Bipolaarsetele ja nendega seotud häiretele antakse DSM-5-s oma peatükk, vahel depressiivsed häired ja skisofreenia spektri häired . Inimesed, kes elavad koos bipolaarse häirega, kogevad suurt põnevust, üliaktiivsust, meelepetteid ja eufooriat (tuntud kui maania) ning muud kurbuse ja lootusetuse perioodid (tuntud kui depressioon). Sellisena sõna kasutaminebipolaarnepeegeldab seda kõikumist äärmuslike ja madalate mõõnade vahel. Diagnoos määratakse sageli noortele patsientidele, kellel on (esimene) suur depressiooni episood . Nendel juhtudel põhineb diagnoos ainult perekonna ja hooldajate esitatud psühhiaatrilisel ajalool, mitte psühhiaatri praegusel psühhopatoloogilisel hinnangul.

Bipolaarset häiret esineb kuni 2,5% elanikkonnast, kuid bipolaarse või skisofreeniahäirega isikute esimese astme sugulaste seas on levimus palju suurem. Bipolaarse häirega inimestel esineb meeleolumuutusi, mis on vähem tugevad. Hüpomaania episoodi ajal võib inimesel tekkida meeleolu tõus, enesehinnang ja unevajadus. Erinevalt maniakaalsest episoodist ei ole need sümptomid nii rasked, et mõjutada igapäevast toimimist või põhjustada psühhootilisi sümptomeid.

Veelgi enam, mõnel juhul võib bipolaarne episood sisaldada nii maania kui ka depressiooni sümptomid ; seda nimetatakse episoodiks, millel on erinevad funktsioonid. Inimesed, kes kogevad segaste tunnustega episoodi, võivad tunda äärmist kurbust, süütunnet ja väärtusetust, samal ajal kogedes suurt energiat, võidusõidu mõtteid ja kõnet ning üliaktiivsust. Segaepisoodi ajal pole harv juhus, kui inimene läheb hetkega ülevoolavalt õnnelikuks ja avaldab enesetapumõtteid.

Bipolaarse häire DSM-5 diagnostilised kriteeriumid

Rääkimine arsti või vaimse tervise spetsialistiga on esimene samm bipolaarse häire tuvastamisel. Esiteks võib arst teha füüsilise hindamise, et välistada muud sümptomid, mis võivad põhjustada sümptomeid. Kui muid haigusi ei esine, viib arst läbi põhjaliku vaimse tervise hindamise, et hinnata patsiendi sümptomeid vastavalt Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni erikriteeriumidele.Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5). Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab inimene olema kogenud vähemalt ühte maania või hüpomaania episoodi.

Et pidada maaniaks, peab kõrgendatud, avarduv või ärrituv meeleolu kestma vähemalt ühe nädala ja olema kohal peaaegu kogu päeva, peaaegu iga päev. Hüpomaaniaks pidamiseks peab meeleolu kestma vähemalt neli päeva järjest ja olema kohal peaaegu kogu päeva, peaaegu iga päev.

Selle aja jooksul peavad esinema kolm või enam järgmistest sümptomitest, mis kujutavad endast olulist muutust tavapärasest käitumisest:

Paisutatud enesehinnang või suurejoonelisus
Vähenenud unevajadus
Suurenenud kõnevõime
Võidusõidu mõtted
Häiris kergesti
Eesmärgile suunatud tegevuse või psühhomotoorse agitatsiooni suurenemine
Tegelemine tegevustega, millel on potentsiaalsed valusad tagajärjed, nt ohjeldamatud ostud

Bipolaarse häire depressiivset külge iseloomustab suur depressiivne episood, mille tagajärjeks on depressiivne meeleolu või elu või huvi kaotamine. DSM-5 väidab, et raske depressiooni episoodi diagnoosimiseks peab inimene kahe nädala jooksul kogema viit või enamat järgmistest sümptomitest:

mis vahe on depressioonil ja bipolaarsel depressioonil?

Masendunud meeleolu peaaegu kogu päeva, peaaegu iga päev
Huvi või naudingu kadumine kõigis või peaaegu kõigis tegevustes
Märkimisväärne kehakaalu langus või söögiisu vähenemine või suurenemine
Mõttetute liigutustega tegelemine, näiteks toa rütmimine
Väsimus või energiakaotus
Väärtusetuse või süütunde tunne
Vähenenud mõtlemis- või keskendumisvõime või otsustamatus
Korduvad mõtted surmast, korduvad enesetapumõtted ilma konkreetse plaanita või enesetapukatse

Kas mu meeleolu kõikumine võib olla bipolaarne häire?

Meil kõigil on häid ja halbu päevi-mõnikord tunneme end maailma tipus ja teistel päevadel, kui kaotame töö, läbime halva lahkumineku või satume sõbraga kokku, võime jääda prügimäele. Kuid kas olete kunagi läinud ühel õhtul eufooriasse magama ja ärkanud järgmisel hommikul üles, et tunnete end tühjana ja lootusetuna? Kas olete kunagi märganud, et teie kõrge energiatase ja võidusõidu mõtted muutuvad äkki väärtusetuse tundeks ja võimetuseks kogeda naudingut, tehes samu asju, mida kunagi nautisite? Kui ei, siis on ebatõenäoline, et teil on bipolaarne häire.

Bipolaarse häire mitmed olulised tunnused võimaldavad meil eristada rasket vaimset seisundit ja juhuslikku meeleolumuutust. Esimene omadus on see, kas meeleolu kõikumised on põhjustatud olukorrast, inimesest või sündmusest või ilmuvad ilma põhjuseta. Kuigi bipolaarse häirega inimeste meeleolu võivad mõjutada olukorra muutujad, muutuvad ka bipolaarse häirega inimesed ilma nähtava põhjuseta sageli maniakaalseks või depressiivseks. Võrdluseks - enamiku inimeste jaoks on tujukus seotud olukorraga, eriti stressirohke perioodiga või isegi hormonaalsete muutustega kehas.

Kõrge ja madala tuju kestus ja intensiivsus on samuti tegurid, mida tuleb kaaluda, kui otsustate, kas peaksite bipolaarse häire pärast muretsema. Bipolaarse häirega inimestel on kõrgendatud või ärritunud meeleolu vähemalt neli päeva järjest, samal ajal kui nende depressiivsed episoodid kestavad vähemalt kaks nädalat korraga. Kui olete hädas meeleoluga, on teie meeleolu intensiivsus intensiivsusskaalal tõenäoliselt oluliselt suurem kui bipolaarse häirega inimestel.

Kui te pole kindel, kas teie meeleolu kõikumine on normaalne või võib see olla bipolaarse häire sümptom. Võite alustada meeleolupäevikut, kasutades sellist rakendust nagu Daylio, mis aitab jälgida ja jälgida oma meeleolu kõikumisi. Psühholoogid ja terapeudid väidavad, et see võib olla terapeutiline tegevus. Samuti võib see aidata teil kindlaks teha, kas teie elus toimuvad sündmused või olukorrad põhjustavad teie meeleolumuutusi või näivad need näiliselt põhjuseta.

Kui olete mures bipolaarse häire pärast, soovitame teil kohtuda oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga, et arutada oma kõikuva meeleolu konkreetseid üksikasju.

Artikli allikad

Ameerika psühhiaatrite ühing. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne. Arlington, VA: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon; 2013.

Viimati uuendatud: 29. sept 2020