Kas ma jään igavesti ravimitesse?

Pärast 12-aastast ravimist on tunne, et minu pillipudelitest on saanud minu enda keha pikendus. Pillide hüppamine on muutunud kunstiks, mis tuleb sama loomulikult kui hingamine. Sel hetkel minu elus ei ole ravimitest vabanemine midagi sellist, mida näeksin nii varsti kui ka üldse. Kui minu 24. sünnipäev veeres ja sain aru, et mind on ravitud täpselt pool oma elust, ei suutnud ma imestada -kas ma jään igavesti ravimitesse?

Keskkoolis diagnoositi mul üldine ärevushäire ja hakkas pöörduma psühhiaatri poole, kes määras mulle SSRI-d iga päev ja bensodiasepiini vastavalt vajadusele - mis lõppes peaaegu iga päev. Arst ei öelnud mulle, kui kaua ma neid retsepte võtan, kuid ma ei küsinud ka kunagi, sest see ei olnud minu väikese mõtte mõte. Kõik, mida ma tahtsin, oli lõpetada nii kohutav tunne. Rääkimata sellest, et suureks saamine ja täiskasvanuks saamine oli minu jaoks mõistetamatu. Ärevuse ja eelseisva hukuga, mis mu mõistust hägustas, suutsin vaevu ette kujutada päeva läbimist enda ees.

Nüüd, kui olen jõudnud pika tee, elades täiskasvanuna elu, kes saab ise otsuseid vastu võtta, taban end pidevalt mõtlemast, kas jõuan kunagi elus sellisesse punkti, kus jätan oma ravimid kasutamata. Kas minu pangakonto saab kunagi igakuiste apteegikülastuste vaheaega? Kas mu öökapp kunagimittepillipudelitega segamini ajada?

Viimati jäin SSRI-dest välja kaks või kolm aastat tagasi ja pole vaja öelda, et mind pandi neile üsna kiiresti tagasi. Ma pole kunagi Klonopinist loobunud (mis aeg-ajalt nõuab meditsiinitöötajate muret) ja kõige pikem periood, kui ma oma SSRI-dest välja jäin, oli ehk kaks kuud.

Kes ma üldse ravimitest loobuksin? Kas mu isiksus oleks teistsugune? Kas ma oleksin vähem unine? On huvitav mõelda, kuid samas ei tea, kas see on midagi, mille kunagi teada saan.

Rääkisin kahe psühhiaatriga, et vastata minu küsimustele ja lahendada muret, et ma tean, et ma ei saa olla ainus, kes mõtleb. Kas oleme ärevus ja depressiooni põdejad kes võtavad meie tingimustes ravimeid, mis kõik on määratud tervisele tulevikus ainult neelatud tablettide kujul? Kui meid ravitakse praegu ravimitega, kas see on nii kogu ülejäänud elu?

Nagu ma eeldasin, pole üldist vastust, kuna kõik on nii erinevad. Kuid ma kinnitasin, et ma pole absoluutselt oma muredega üksi. Aparna Iyer, MD Texases praktiseeriv psühhiaater kinnitab: „See on väga levinud mure! Inimesed, kes minu kontorisse tulevad, pole sageli kindlad, kuidas nad end depressiooni või ärevuse diagnoosimise suhtes tunnevad, ja nad vajavad sageli kindlustunnet, et nad ei pea tingimata igavesti antidepressante kasutama. '

elada koos skisofreeniahaigega

Mis puutub ravikuuri pikkusesse ravimitega, siis ütleb ta: „Ma arvan, et see varieerub sõltuvalt inimesest. Kuid enamasti ütlen inimestele, et nad ei pea tingimata igavesti pillide peal olema. Kui mõned inimesed eelistavad vaimse tervise säilitamiseks võtta pille, siis teised nõuavad kindlalt, et nad soovivad antidepressantide peal olla vaid lühikest aega. Soovitan neil patsientidel olla agressiivne teiste heaolu vormide, näiteks teraapia, tagamiseks, et kui otsustame mingil hetkel ravimi võtmise lõpetada, on nad selleks valmis. '

Marra Ackerman, MD NYU Langone Healthi psühhiaatril on rusikareegel, mis on suunis. “Individuaalset variatsiooni on palju. Kuid oletame, et teil on olnud mõni konkreetne depressiooni episood või ärevushäire ägenemine, ma ütleksin tavaliselt, et [ravi kestus] on umbes 6 kuud kuni üks aasta pärast tervenemist - mitte siis, kui episood alustasid või kui hakkasite ravimeid kasutama - aga sellest ajast, kui olete terved. '

Mõlemad psühhiaatrid rõhutasid depressiivsete episoodide arvu rolli ravimitega ravimise kestuses. Kui patsiendil on olnud 3 või enam episoodi, on neil tõenäolisem teine. Sellisel juhul jätkatakse ravimitega tõenäoliselt pikemat aega. Kui on toimunud vähem kui 3 episoodi, võiks koostada lühema raviajaga raviplaani.

Mis siis juhtub, kui patsient on kohas, kus ta on valmis ravimite lõpetama? Dr Iyer soovitab:

„Kui mõlemad patsiendiga tuvastame, et ta on valmis oma ravimeid välja tulema, prooviksin kõigepealt välja mõelda plaani, kuidas ravimeid vähendada, vähendades ebamugavust. Samuti õpetaksin patsienti ja tema perekonda mõningate hoiatusmärkide kohta, et tema sümptomid võivad korduda või süveneda, mis on murettekitav, kui ravim on neid sümptomeid tõhusalt juhtinud. Samuti seadsin sisse sagedased järelkontrollid, et saaksin teda tähelepanelikult jälgida, et veenduda, et ta lõpetab selle katkestamise hästi. See iseenesest annab patsiendile palju kindlust, teades, et ta ei tee seda üksi. '

Dr Ackerman lisab: „Korduvate haiguste risk on kiirel katkestamisel palju suurem kui koonusraviga. Ma eelistan seda teha mitme kuu jooksul, kui meil on aja luksus, sest me saame sisse logida ja näha, kas sümptomid süvenevad tegelikult süvenedes. Kui oleme põhja jõudnud, on lihtsam varundada ”

Kokkuvõttes võib teil olla rohkem võimu, kui arvate, kui on küsimus, kas teid hakatakse lõpmatuseni ravima või mitte, sest selle kohta pole ranget ja kiiret reeglit. Puudub test, mille abil saaksite mõõta, kas olete tõepoolest valmis, ja ainus viis teada saada, kas teil õnnestub ravimitega hästi hakkama saada, on… noh ... kui tulite ravimitest välja, järgides samas tugevat enesehooldusplaani, sealhulgas teraapiat.

Niisiis, kas ma jään igavesti ravimitesse? Ma võin küll olla, aga ma tean, et kui ma olen kunagi nõus astuma ja astuma, siis on mul olemas teraapia ja tugisüsteem, mis mind edasi hoiab. Kui prooviaeg ravimitest ei õnnestunud, sain alati nende juurde tagasi pöörduda. Pigem tahaksin olla stabiilsem, vaimselt terve inimene, hoolimata sellest, mida selleks vaja on - isegi kui see tähendab, et pean selleks olema pillid.